Исследователи проанализировали последние эпидемиологические данные о случаях заболевания Эболой в Нигерии по состоянию на 1 октября 2014 г., чтобы оценить уровень летальности, долю инфицированных медицинских работников, прогрессирование передачи и влияние контрольных вмешательств на размер заражения. эпидемия.Самая крупная на сегодняшний день вспышка Эболы продолжается в Западной Африке, где было зарегистрировано около 8011 случаев, в том числе более 3857 смертельных случаев по состоянию на 5 октября.
В Нигерии зарегистрировано 20 случаев Эболы, и с 5 сентября 2014 года не было зарегистрировано ни одного нового случая. дела связаны с одним путешественником, вернувшимся из Либерии в июле.В документе «Динамика передачи и борьба со вспышкой болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ) в Нигерии, июль-сентябрь 2014 г.», опубликованном сегодня в Eurosurveillance, исследователи использовали моделирование эпидемии, чтобы спрогнозировать размер вспышки в Нигерии, если бы меры контроля были внедрялись в различные периоды времени после первого случая и оценивали, сколько случаев было предотвращено таким образом за счет раннего начала вмешательств.Меры борьбы, принятые в Нигерии, включали всех людей с симптомами Эболы, содержащихся в изоляторах, если они контактировали с первым заболевшим.
После того, как лихорадка Эбола была подтверждена посредством тестирования, людей с Эболой переводили в лечебный центр.Бессимптомных людей отделяли от тех, у кого проявлялись симптомы, а тех, у кого тест был отрицательным без симптомов, выписывали. Людей с отрицательным результатом теста, но с симптомами — лихорадкой, рвотой, болью в горле и диареей — наблюдали и выписывали через 21 день, если у них не было симптомов, при этом их держали отдельно от людей с положительным результатом теста на болезнь.
«Быстрому контролю вспышки в Нигерии, вероятно, способствовало раннее выявление первоначального случая в сочетании с интенсивными усилиями по отслеживанию всех последующих контактов, которые человек имел после развития лихорадки Эбола», — сказал Фолорунсо Олудайо Фасина, старший научный сотрудник и ведущий автор книги. исследование в Университете Претории, Южная Африка. «Напротив, первоначальная вспышка в Гвинее оставалась незамеченной в течение нескольких недель, что способствовало распространению вируса в Сьерра-Леоне и Либерию, где неспособность отслеживать и сдерживать инфекционных лиц усугубила ситуацию и привела к неконтролируемой эпидемии».На передачу вируса Эбола сильно влияет то, насколько быстро принимаются меры контроля, поскольку исследователи обнаружили, что прогнозируемый эффект контрольных вмешательств в Нигерии колеблется от 15-106 случаев, если вмешательства проводятся на 3-й день; 20-178 случаев при внедрении на 10 день; 23-282 случая на 20-е сутки; 60-666 случаев на 30-е сутки; 39-1599 случаев на 40-е сутки; и 93-2771 на 50-й день.«Есть короткий промежуток времени, когда быстрое и решительное вмешательство с точки зрения непрерывного отслеживания контактов и изоляции окупается, передача эффективно прекращается, а вспышка прекращается», — сказал соавтор, профессор Лоне Симонсен из школы Института Милкена. общественного здравоохранения в Университете Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ КолумбияПервоначально инфицированный человек вызвал 12 вторичных случаев заболевания в первом поколении; 5 вторичных случаев были получены из 12 во втором поколении; и 2 вторичных случая в третьем поколении, что приводит к приблизительной эмпирической оценке числа репродуктивных функций в соответствии с поколением болезни, снижающимся с 12 в первом поколении до приблизительно 0,4 во втором и третьем поколениях болезни.
Недавние оценки числа воспроизводимых при продолжающейся эпидемии Эболы в Сьерра-Леоне и Либерии колеблются от 1,5 до 2 (два новых случая на каждый отдельный случай), что указывает на то, что вспышку еще предстоит взять под контроль."Эффективность ответных мер Нигерии подтверждается резким сокращением числа вторичных случаев заболевания с течением времени.
В целом, это большой успех для Нигерии, которая подает обнадеживающий пример для других стран, включая США, которые сталкиваются с риском заражения. — завоз из районов с высоким уровнем передачи вируса Эбола », — сказала д-р Сесиль Вибуд, научный сотрудник Национального института здравоохранения Международного центра Фогарти.