В рандомизированных контролируемых повторных тестах с участием 63 здоровых взрослых исследователи обнаружили, что индивидуальная реакция на уровень сахара в крови после употребления фиксированного количества белого хлеба может варьироваться по всем трем категориям гликемического индекса (низкий, средний или высокий). Частично эта вариабельность может быть связана с индексом инсулина и исходными уровнями HbA1c, которые отражают долгосрочный контроль глюкозы — свидетельство того, что на значения гликемического индекса влияют метаболические реакции человека на пищу.Исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания 7 сентября, предполагает, что гликемический индекс имеет ограниченную полезность в качестве инструмента для прогнозирования того, как еда влияет на уровень сахара в крови.«Значения гликемического индекса кажутся ненадежным показателем даже в строго стандартизованных условиях и вряд ли будут полезны при выборе продуктов питания», — сказал ведущий автор исследования Нирупа Маттан, доктор философии, научный сотрудник Лаборатории сердечно-сосудистого питания в HNRCA Министерства сельского хозяйства США. . «Если кто-то съедает одно и то же количество одной и той же пищи три раза, его реакция глюкозы в крови должна быть одинаковой каждый раз, но этого не наблюдалось в нашем исследовании.
Еда с низким гликемическим индексом для вас, когда вы ее едите один раз, может быть высокой. в следующий раз, и это может не повлиять на уровень сахара в крови для меня ».Гликемический индекс, разработанный для того, чтобы помочь диабетикам контролировать уровень сахара в крови, отражает неотъемлемое влияние пищи на уровень сахара в крови.
Однако гликемический индекс все чаще используется для более широких целей, таких как маркировка продуктов питания, и послужил основой для нескольких популярных диет.Чтобы изучить, являются ли значения гликемического индекса точными и воспроизводимыми, Маттан и ее коллеги набрали 63 добровольца, которые прошли шесть сеансов тестирования в течение 12 недель. Добровольцы голодали и воздерживались от упражнений и алкоголя перед каждым сеансом. Затем они в случайном порядке употребляли либо белый хлеб, простой углевод, который служил тестовой едой, либо напиток с глюкозой, который служил эталонным контролем.
Каждый из них содержал 50 граммов доступных углеводов. Уровни глюкозы в крови измеряли в нескольких временных точках в течение пяти часов после еды, а гликемический индекс рассчитывали по стандартным формулам.
Ненадежный гидКоманда обнаружила, что среднее значение гликемического индекса белого хлеба для исследуемой популяции было 62, что поместило его в категорию продуктов со «средним» гликемическим индексом.Тем не менее, отклонения в среднем составляли 15 пунктов в любую сторону, что фактически помещало белый хлеб во все три категории гликемического индекса.
Это будет считаться пищей с низким гликемическим индексом (средние значения от 35 до 55) для 22 добровольцев, со средним гликемическим индексом (от 57 до 67) для 23 добровольцев и с высоким гликемическим индексом (от 70 до 103) для 18 добровольцев. Даже у одного и того же человека значения гликемического индекса могли различаться более чем на 60 пунктов между испытаниями.«В отчетах часто рекламируются преимущества выбора продуктов с низким гликемическим индексом и значениями гликемической нагрузки. Наши данные показывают, что эти значения могут быть ненадежными с точки зрения ежедневного потребления.
Лучшим подходом к выбору продуктов является употребление диеты, в основном состоящей из овощей, "фрукты, цельнозерновые, обезжиренные и нежирные молочные продукты, рыба, бобовые (фасоль), нежирное мясо, предпочтение отдается приготовлению пищи с использованием жидких растительных масел, и, что не менее важно, выбирать здоровую пищу и напитки, которые вам действительно нравятся", — сказал старший Автор исследования Алиса Х. Лихтенштейн, доктор наук, старший научный сотрудник и директор Лаборатории сердечно-сосудистого питания в USDA HNRCA. Лихтенштейн также является профессором Гершоффа в Школе диетологии и политики имени Фридмана в Тафтсе.Различия в значениях гликемического индекса имели место, несмотря на то, что размеры выборки были больше, чем требуется стандартными расчетами. Когорта исследования из 63 человек намного превышала 10 человек, использованных по стандартной методологии гликемического индекса, а также шесть проблем с кормлением и пятичасовое окно измерения уровня глюкозы в крови.
Команда также проверила влияние биологических характеристик: пола, индекса массы тела, артериального давления, физической активности и ряда других. Большинство факторов оказали лишь незначительное статистическое влияние на вариабельность гликемического индекса.
Инсулиновый ответ крови, измеряемый с помощью инсулинового индекса и HbA1c, показателя долгосрочного контроля глюкозы, имел наибольший эффект, составляя 15 и 16 процентов вариабельности соответственно.Авторы отмечают, что их результаты не предполагают, что пища с высоким гликемическим индексом может быть полезной или что пища с низким гликемическим индексом вредна. И гликемический индекс, и гликемическая нагрузка — значение, которое регулирует гликемический индекс в зависимости от размера порции — отражают только продукты, содержащие углеводы, и никто не ест отдельно.
По словам авторов, высокая вариабельность гликемического индекса и гликемической нагрузки указывает на ограничения в их клинической применимости и в здравоохранении, поэтому оценки гликемического индекса и последующие ассоциации с риском хронических заболеваний должны быть пересмотрены.«Основываясь на наших результатах, мы твердо уверены, что гликемический индекс нецелесообразен для использования при маркировке пищевых продуктов или в диетических рекомендациях на индивидуальном уровне», — сказал Мэттан. «Если бы ваш врач сказал вам, что уровень холестерина ЛПНП может отличаться на 20 процентов, это будет разница между нормальным состоянием или высоким риском сердечных заболеваний.
Я не думаю, что многие люди сочтут это приемлемым».