Когда есть опасения, что раковые клетки могут остаться в грудной стенке и областях лимфатических узлов после мастэктомии, пациенту может быть назначено целевое облучение в течение пяти-шести недель для дальнейшего лечения рака груди. "Получение радиации в течение такого длительного периода становится проблемой качества жизни для многих пациентов. Сюда входят неудобства частых поездок в лечебное учреждение, а также усталость и другие общие побочные эффекты, которые могут привести к потере рабочего времени и другим проблемам. », — отмечает старший научный сотрудник Брюс Г. Хаффти, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой радиационной онкологии онкологического института Рутгерса, Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона и Медицинская школа Рутгерса в Нью-Джерси.Исследователи изучили ускоренный курс радиации, который сократил время лечения вдвое. В настоящее время имеется ограниченное количество данных в поддержку этого типа лечения для данной популяции пациентов.
С 2010 по 2014 год 67 подходящих пациентов с раком молочной железы стадии II — IIIa были зарегистрированы в Институте рака Рутгерса в Нью-Джерси и Институте рака Хантсмана в Университете Юты. Доза 36,63 Гр (единица измерения радиации) была дана в 11 фракциях по 3,33 Гр каждая. Фракции были доставлены в течение трехнедельного периода к грудной стенке и лимфатическим узлам области.
Лечение также позволило дополнительно провести четыре фракции (по 3,33 Гр) облучения грудной стенки в области рубца после мастэктомии, в результате чего было проведено 15 процедур в течение трех недель.Цель заключалась в том, чтобы не было сообщений о токсичности лечения третьей степени или выше. После среднего периода наблюдения 32 месяца токсичности 3 степени или выше не сообщалось.
Сообщалось о 29 случаях токсичности второй степени, в большинстве случаев из-за кожной сыпи с последующим утомлением, аналогично тому, что может наблюдаться при более длительном пяти-шестинедельном курсе лечения. Расчетная трехлетняя выживаемость рака, не возвращающегося в область груди, составила 89,2 процента.
Расчетная трехлетняя выживаемость при отсутствии рецидива и распространения рака за пределы груди составила 90,3 процента.«В то время как более короткие курсы лучевой терапии были приняты у пациентов, получающих лучевую терапию только для груди после лампэктомии, не было принято более коротких курсов лечения грудной стенки и лимфатических узлов после мастэктомии.
Это испытание продемонстрировало безопасность этого более короткого конечно, подход в проспективном исследовании фазы II ", — отмечает д-р Хаффти.На основе этого исследования было разработано более крупное рандомизированное исследование после мастэктомии через Alliance Cooperative Group с Хафти и нынешними исследователями Мэттом Поппе из Института рака Хантсмана и Атифом Дж. Ханом из Мемориального онкологического центра Слоуна Кеттеринга.
В этом исследовании фазы III более короткий курс лучевой терапии после мастэктомии, после реконструкции будет сравниваться с более традиционным курсом лечения от пяти до шести недель.