Исследование, проведенное Гиллом Ливингстоном, профессором психиатрии пожилых людей в Университетском колледже Лондона в Великобритании, показало, что у членов семьи, осуществляющих уход по программе START (STRAtegies for RelaTives), вероятность развития клинически значимой депрессии в семь раз ниже, чем у тех, кто получает обычную помощь. с выплатой продолжительностью не менее 2 лет.Две трети людей с деменцией живут дома, и их семья обеспечивает большую часть их ухода.
В Великобритании насчитывается около 670 000 таких семейных опекунов, а в США — более 15 миллионов. Однако около 40% членов семьи, осуществляющих уход, развивают клиническую депрессию или тревогу, что обычно приводит к срыву ухода и приводит к тому, что люди с деменцией переезжают в дом престарелых.Ливингстон и его коллеги случайным образом распределили 260 семейных опекунов, которые были свободны от депрессии в начале исследования, либо на 8-сессионную программу START (173 опекуна), либо на обычную помощь, состоящую из медицинских, психологических и социальных услуг для человека с деменцией ( контроль; 87). Программа START была проведена неклиническими дипломированными специалистами по психологии, которые работали индивидуально с членами семьи в их доме, чтобы определить индивидуальные трудности и реализовать стратегии выживания (например, помощь в получении доступа к эмоциональной поддержке и релаксации).
Была проведена оценка депрессии и тревожности с использованием Госпитальной шкалы тревожности и депрессии (HADS) и оценки экономической эффективности в течение 2 лет.В среднем лица, осуществляющие уход в группе START, сообщали о значительном (2,58 балла) улучшении общего балла HADS по сравнению с группой обычного ухода как в краткосрочной (8 месяцев), так и в долгосрочной (24 месяца) перспективе.
Более того, START стоил не дороже, чем обычное обслуживание, и показывал наилучшее соотношение цены и качества, исходя из пороговых значений рентабельности NICE.По словам профессора Ливингстона, «во всем мире насчитывается около 44 миллионов человек с деменцией, и эта цифра, вероятно, будет удваиваться каждые 20 лет. Слишком часто люди забывают о существенном влиянии деменции на членов семьи, ухаживающих за родственниками, страдающими деменцией. что семьи останутся основными поставщиками их (неоплачиваемой) поддержки. Эта новая экономически нейтральная программа является эффективным способом поддержки лиц, осуществляющих уход, и улучшения их психического здоровья и качества жизни, и должна быть широко доступной ».
В связанном комментарии Субэ Банерджи, профессор деменции в Университете Сассекса, Брайтон, Великобритания, говорит: «Вмешательство START должно предлагаться в качестве индивидуальной терапии для всех членов семьи, осуществляющих уход за людьми с деменцией, как часть поддержки при своевременном оказании помощи. Диагностика. START должен быть определенным компонентом диагностических услуг для деменции (таких как услуги памяти), которые заказываются группами клинического надзора по всей Великобритании ».