В исследовании, опубликованном сегодня в Annals of Internal Medicine, изучалась частота назначения антибиотиков пожилым людям, обратившимся к терапевту в 2012 году, а также характеристики врачей, прописывающих антибиотики.«Ненужное использование антибиотиков, например использование антибиотиков при вирусных инфекциях, является серьезной проблемой общественного здравоохранения, связанной с предотвратимыми побочными эффектами лекарств, повышенными расходами на здравоохранение и появлением устойчивых к антибиотикам инфекций», — говорит д-р Маркус Повиц, автор книги стипендиат ICES, научный сотрудник факультета ICES, респиролог Лондонского центра медицинских наук (LHSC) и доцент отделения респирологии и кафедры эпидемиологии и биостатистики Медицинской школы Schulich Западного университета Стоматология.В исследовании участвовало 185 014 пожилых людей из группы низкого риска (65 лет и старше), которым антибиотики не подходили с клинической точки зрения; которые посетили 8 990 врачей первичного звена по поводу небактериальных инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда (53 процента), острый бронхит (31 процент), острый синусит (14 процентов) или острый ларингит (2 процента) и нашел:Почти каждому второму (85 538 или 46%) был прописан антибиотик.
Большинство рецептов были назначены на антибиотики широкого спектра действия (70 процентов), которые связаны с повышенным риском неблагоприятных исходов для пациентов (таких как Clostridium difficile, диарея, проблемы с сердцем, разрывы сухожилий, аллергические реакции и т. Д.) И развития устойчивости к антибиотикам.«Наше исследование показывает, что антибиотики назначаются слишком часто при состояниях, при которых они не могут помочь, несмотря на опубликованные профессиональные руководства, которые препятствуют этой практике.
Ненужные антибиотики могут нанести серьезный вред», — говорит д-р Майкл Сильверман, автор исследования, ученый и председатель Лоусона. Заведующий отделением инфекционных болезней Лондонского центра медицинских наук, Департамента здравоохранения Святого Иосифа в Лондоне и Западном университете.Исследование также показало, что пациенты с большей вероятностью получали рецепты от врачей, практикующих более десяти лет, тех, кто обучался за пределами Канады и США, и тех, у кого было больше пациентов.
Исследователи предполагают, что следующие шаги будут включать в себя целенаправленные вмешательства по сокращению неадекватного назначения антибиотиков, что потребует понимания врачом факторов, связанных с этой практикой.