В исследовании, опубликованном в февральском выпуске «Канадского журнала хирургии», рассматривались результаты пациентов с тяжелым ожирением, нуждающихся в неотложной операции. Из обследованных пациентов почти половину (40 процентов) нужно было поместить в отделение интенсивной терапии (ОИТ), и чуть менее одного из пяти (17 процентов) не дожили до выписки домой.«Это одно из первых исследований, которое показало, что пациенты с неотложной хирургической помощью имеют такой риск серьезных осложнений и смерти у пациентов с тяжелым ожирением», — говорит Рэйчел Хадару, доцент кафедры хирургии Университета Австралии. -автор исследования.
В исследовании приняли участие 111 пациентов, лечившихся в больнице Университета Альберты в период с 2009 по 2011 год, с индексом массы тела 35 или выше. Исследование также показало, что одной трети пациентов потребовалось несколько операций, и что у самых тяжелых пациентов был самый высокий уровень осложнений.Исследователи говорят, что в выводах могут сыграть роль несколько факторов. У людей с тяжелым ожирением часто есть сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет, которые повышают риск послеоперационных осложнений.
Многие также страдают от саркопении — мышечной недостаточности, которая может повлиять на выздоровление. Плохие результаты также можно частично объяснить проблемами с недоеданием среди пациентов с тяжелым ожирением.«Несмотря на то, что эти пациенты потребляют много калорий, многие из них — пустые калории», — объясняет Сюзана Куппер, ординатор по общей хирургии в Университете А и ведущий автор исследования. «Они не содержат связанных с ними витаминов, минералов и незаменимых жирных кислот, которые необходимы организму для нормальной работы.
«Из-за этого у них ухудшилось заживление, в основном связанное с этим недоеданием или ожирением. Снижение способности к заживлению может объяснить существенную потребность в поддержке интенсивной терапии, повторной операции и высокой смертности, наблюдаемой в нашем исследовании».По данным Статистического управления Канады, в 2013 году 19 процентов канадцев в возрасте 18 лет и старше — примерно 4,9 миллиона взрослых — сообщили о росте и весе, которые классифицировали их как страдающих ожирением.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, избыточная масса тела является причиной 2,8 миллиона смертей ежегодно.Исследователи, входящие в Группу неотложной и неотложной хирургии (ACES) в университете, говорят, что информирование врачей и хирургов о факторах риска для пациентов с тяжелым ожирением является ключевым шагом вперед.
«Это уязвимая группа немощных людей, и я думаю, что для нас, как врачей, важно признать это, чтобы мы могли лечить их надлежащим образом», — говорит Сэнди Виддер, доцент кафедры хирургии и старший автор исследования. «Эти знания могут помочь нам в будущем распределять ресурсы и специализированное оборудование, чтобы лучше удовлетворять их уникальные потребности».