Плечо имеет самый большой диапазон движений среди всех суставов человеческого тела и является наиболее частым местом полного или частичного вывиха. Вывихи плеча классифицируются как «травматические» или «атравматические»."До 96 процентов вывихов являются травматическими, чаще всего они возникают во время контактных видов спорта или когда кто-то падает на протянутую руку.
Атравматические вывихи — когда плечо начинает частично соскальзывать без травмы — могут вызвать ограниченное движение плеча в нескольких направлениях.
В 2011 году вывихи плеча составили 175 641 обращение в отделения неотложной помощи в США.S., хотя некоторые пациенты предпочитают восстанавливать сустав без какой-либо медицинской помощи.
«Мы не рекомендуем самостоятельно устранять вывих плеча», — говорит Ришель Такемото, доктор медицины, хирург-ортопед из Kauai Medical Clinic / Wilcox Memorial Hospital. Доктор. Такемото и ее соавторы рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью при вывихе плеча, включая рентгенографические изображения до и после репозиции (перенастройки плеча), чтобы проверить наличие связанных переломов и других травм опорно-двигательного аппарата.
Причина травмы, наличие связанного перелома и / или повреждения нерва, а также сложность восстановления плеча — все это влияет на исход пациента.
«Острые вывихи плеча можно эффективно лечить с помощью маневров закрытой репозиции», — говорит ведущий автор исследования Томас Йоум, доктор медицины, доцент клинической больницы Нью-Йоркской университетской больницы по заболеваниям суставов. "Существует множество методов закрытой репозиции для перемещения вывихнутого плеча. Тщательное понимание этих методов репозиции, а также стратегии иммобилизации и схем реабилитации может успешно лечить вывих плеча и, надеюсь, предотвратить необходимость хирургического вмешательства."
Если вы вывихнули плечо
Незамедлительно обратитесь за ортопедической помощью — не позднее, чем в течение одной недели после травмы — для обеспечения наилучшего диагноза и лечения.
Следите за возможным повреждением нервов до и после операции.
После заживления связок требуется соответствующее консультирование для реабилитации травмы и предотвращения обморожения плеча. У пожилых людей следует проверить стойкую слабость плеча на предмет возможного разрыва вращательной манжеты плеча.
По номерам
Сорок процентов пациентов с вывихом плеча имеют связанные структурные повреждения (связки или мышцы).
У одного из трех пациентов с вывихом плеча также есть разрыв вращательной манжеты плеча.
Самая высокая частота вывихов плеча наблюдается у мужчин в возрасте от 10 до 20 лет.
Рецидивирующие вывихи наиболее вероятны в течение двух лет после первоначального вывиха, чаще всего у пациентов моложе 20 лет.
У шести из 10 молодых пациентов развилась нестабильность в течение двух лет, а у семи из 10 — в течение пяти лет после вывиха плеча.
У мужчин больше шансов иметь рецидивную нестабильность после вывиха плеча, чем у женщин.