Новое исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, является первым исследованием долгосрочного воздействия хирургической процедуры на недержание мочи через три года после бариатрической операции. Исследование появится в Интернете 22 июня в JAMA Internal Medicine.«Наши результаты, показывающие еще одно важное долгосрочное преимущество бариатрической хирургии, могут помочь мотивировать людей с тяжелым избыточным весом», — сказал первый автор Лесли Л. Субак, доктор медицины, профессор UCSF в отделениях акушерства и гинекологии. репродуктивные науки, урология, эпидемиология и биостатистика.
«Исследования ранее показали, что потеря веса с помощью нескольких методов — низкокалорийной диеты, поведенческого снижения веса и бариатрической хирургии — все они были связаны с улучшением недержания мочи у людей с избыточным весом в течение первого года», — сказал Субак. «Но не было доказательств долгосрочного эффекта этих изменений. Мы хотели посмотреть, можно ли улучшить недержание мочи через три года после бариатрической операции, и определить факторы, связанные с улучшением недержания мочи».
Согласно опубликованным исследованиям, недержание мочи затрагивает около 30 миллионов взрослых в США и может составлять до 60 миллиардов долларов ежегодных медицинских расходов. Это может вызвать серьезный стресс, ограничения в повседневном функционировании и снижение качества жизни. Ожирение является ключевым фактором риска: каждое увеличение индекса массы тела (ИМТ) на 5 единиц — отношение веса человека к квадрату его или ее роста — по сравнению с нормальным весом связано с гораздо более высокими показателями недержания мочи.Сообщается, что распространенность недержания мочи достигает 70 процентов среди женщин с тяжелым ожирением и 24 процента среди мужчин с тяжелым ожирением (ИМТ более 40 или более чем на 100 фунтов выше идеальной массы тела).
По заявлению Американского общества метаболической и бариатрической хирургии, бариатрическая хирургия приводит к снижению веса за счет ограничения количества пищи, которую может вместить желудок. Наиболее распространенными процедурами являются обходной желудочный анастомоз, рукавная резекция желудка, регулируемое бандажирование желудка и билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки, сообщает организация.В многоцентровом наблюдательном анализе недержания с участием 10 больниц по всей стране почти 2000 человек, перенесших бариатрическую операцию в период с 2005 по 2009 год, были опрошены об их опыте с недержанием. Почти половина женщин в исследовании и более одной пятой мужчин сообщили о эпизоде недержания мочи по крайней мере один раз в неделю до операции.
Возраст участников исследования варьировался от 18 до 78 лет — средний возраст составлял 47 лет. При анализе учитывались такие факторы, как возраст, раса, статус курения и недавняя беременность. Почти 79 процентов участников исследования составляли женщины.
После операции и значительной потери веса (29% веса тела у женщин и 26% у мужчин) наблюдалось значительное улучшение показателей недержания мочи, при этом у большинства женщин и мужчин через три года после операции была достигнута ремиссия. Чем больше похудел, тем выше шансы на улучшение. Хотя риск рецидива возрастал с каждым набором веса примерно на 10 фунтов, в целом исследователи обнаружили значительное улучшение как для женщин, так и для мужчин.
Люди старшего возраста, имеющие серьезные ограничения при ходьбе или недавно беременные, показали меньшее улучшение.