В опубликованном сегодня разделе доклада Комиссии по основным лекарственным средствам The Lancet Commission говорится о том, что финансирование «корзины» этих основных лекарств может создать проблему, но не обязательно непреодолимую, для мирового сообщества здравоохранения. В этом разделе, предназначенном для информирования лиц, принимающих решения, написана в соавторстве с Корриной Мушеро, доцентом кафедры политики и управления в области здравоохранения Школы общественного здравоохранения Филдинга при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, и представлена первая комплексная модель, оценивающая стоимость обеспечения основных лекарств для всех людей в этих странах. страны.
«Поскольку всеобщий охват все больше признается в качестве основы права на здоровье, мировое сообщество должно придумать, как его реализовать», — сказал Мушеро. «Подобные оценки важны, чтобы помочь политикам, мобилизовать средства и обеспечить каждому доступ к необходимым им лекарствам».Комиссия состоит из 21 независимого эксперта из различных дисциплин, чтобы, в частности, разработать план институциональной, региональной, национальной и глобальной политики в отношении основных лекарственных средств и других технологий здравоохранения на следующие 20 лет.В разделе Мушеро была рассмотрена стоимость предоставления пакета из примерно 200 основных лекарств для всех людей в странах с низким и средним уровнем доходов.
Они использовали группы доходов Всемирного банка за 2015 год для стран для определения «низких доходов» и «средних доходов», включая доходы ниже среднего и выше среднего.Набор лекарственных средств был основан на списке основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и включал только те, которые могут применяться в условиях первичной и вторичной медико-санитарной помощи и не требуют очень специализированной третичной помощи. Примеры состояний, которые можно лечить с помощью лекарств из модели, включают ВИЧ / СПИД, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, несколько основных расстройств психического здоровья и респираторные заболевания.
Они создали модель, которая вводит информацию о бремени болезни, то есть о том, сколько людей в странах с низким и средним уровнем доходов страдают от каждого состояния здоровья, которое лечит лекарство из набора; и оценки охвата, отражающие процент людей с каждым заболеванием, которые будут получать лекарственное лечение. Они использовали эту информацию, чтобы оценить, сколько людей в странах с низким и средним уровнем доходов должны получать каждое лекарство. Затем они обратились к международным данным о стоимости, чтобы рассчитать общую стоимость набора лекарств.Команда Мушеро обнаружила, что обеспечение доступа к этим лекарствам для всех людей в этих странах будет стоить от 77 до 152 миллиардов долларов каждый год, в зависимости от точного набора данных и предположений.
Это составляет от 13 до 25 долларов на душу населения в год.«В 2010 году 28 из 31 страны с низким уровнем дохода и 13 из 47 стран со средним уровнем дохода потратили меньше, чем это, на лекарственные препараты, которые в некоторых случаях могут включать лекарства, не включенные в модель, — сказал Мушеро».
Это говорит о том, что может быть место для повышения справедливости и эффективности финансирования, чтобы обеспечить доступ к этим основным лекарственным средствам для всего населения ».Комиссия предлагает следующие шаги для решения того, что она называет «преодолимой проблемой» для финансирования основных лекарственных средств:Правительства и национальные системы здравоохранения должны предоставить адекватное финансирование для обеспечения включения основных лекарственных средств в пакеты льгот, предоставляемых государственным сектором и всеми схемами медицинского страхования.
Модель Мушеро и ее команды может служить отправной точкой для определения финансовых потребностей.Правительства и национальные системы здравоохранения должны проводить политику, направленную на сокращение личных расходов на лекарства.
Более половины всех расходов на лекарства в странах с низким и средним уровнем доходов приходится на наличные расходы.Международное сообщество должно выполнить свои обязательства в области прав человека и поддержать правительства стран с низкими доходами в финансировании базового пакета основных лекарств для всех, если они не могут сделать это внутри страны.
Правительства и национальные системы здравоохранения должны инвестировать в способность точно отслеживать расходы на лекарства, особенно на основные лекарственные средства, как в государственном, так и в частном секторах.