Ожирение было признано Всемирной организацией здравоохранения глобальной эпидемией 15 лет назад, и с тех пор показатели ожирения растут. Ожирение в настоящее время считается серьезной угрозой для здоровья и фактором риска сахарного диабета, гипертонии, аномального уровня липидов, сердечной недостаточности и других связанных заболеваний. Сообщается, что бариатрические процедуры являются наиболее эффективной стратегией снижения веса по сравнению с нехирургическими вмешательствами. Лапароскопическая рукавная гастрэктомия (LSG) — распространенная и эффективная бариатрическая процедура, которая в последние несколько лет набирает популярность в западном мире, но данные о ее долгосрочном влиянии на расстройства, связанные с ожирением, скудны, согласно справочной информации в статье.
Андрей Кейдар, М.D., из больницы Бейлинсон, Петах-Тиква, Израиль, и его коллеги собрали данные обо всех пациентах, подвергшихся LSG, выполненных одной и той же командой в университетской больнице в период с апреля 2006 года по февраль 2013 года, включая демографические данные, последующее наблюдение веса, результаты анализа крови и информацию о лекарствах и лекарствах. сопутствующие заболевания.
Всего проведено 443 МСУ. Полные данные были доступны для 54 процентов пациентов при последующем наблюдении через 1 год, для 49 процентов пациентов при контрольном обследовании через 3 года и для 70 процентов пациентов при контрольном обследовании через 5 лет.
Процент потери лишнего веса составил 77 процентов, 70 процентов и 56 процентов в 1, 3 и 5 годы соответственно; полная ремиссия диабета сохранялась у 51%, 38% и 20% соответственно, а ремиссия гипертонии поддерживалась у 46%, 48% и 46% соответственно.
Снижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности было достоверным только на 1 и 3 годах. Изменения уровня общего холестерина (до операции и через 1, 3 и 5 лет) не достигли статистической значимости.
"Более длительные данные наблюдения показали восстановление веса и снижение показателей ремиссии сахарного диабета 2 типа и других сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением.
Эти данные следует учитывать в процессе принятия решения о наиболее подходящей операции для данного пациента с ожирением », — пишут авторы.
"Эти критические пробелы в знаниях представляют собой серьезную проблему для людей, рассматривающих возможность хирургического вмешательства для лечения тяжелого ожирения. Этому дефициту способствуют недостаточное количество сравнительных исследований, неполное наблюдение, отсутствие стандартизированных определений изменений в состоянии здоровья (e.грамм., ремиссия сахарного диабета), а также склонность к спешке с вынесением суждения в пользу вариантов хирургического лечения."
«Клиницистам и потенциальным пациентам необходимо будет обсудить и взвесить доказательства в ходе динамического обмена, основанного не всегда на окончательных выводах, а на самых последних доступных данных."