В настоящее время единственный способ обнаружить бета-амилоид в головном мозге — это ПЭТ-сканирование, которое дорого и не широко доступно, или спинномозговая пункция, которая является инвазивной и требует специальной медицинской процедуры. Но теперь исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, предполагает, что измерения уровня бета-амилоида в крови могут помочь идентифицировать людей с измененным уровнем амилоида в мозгу или спинномозговой жидкости.В идеале скрининговый тест на основе крови выявлял бы людей, которые начали путь к болезни Альцгеймера, прежде чем им можно будет поставить диагноз на основе симптомов.
«Наши результаты показывают, что этот анализ крови на бета-амилоид может определить, начал ли амилоид накапливаться в головном мозге», — сказал Рэндалл Дж. Бейтман, доктор медицинских наук, заслуженный профессор неврологии имени Чарльза Ф. и Джоан Найт и старший автор исследования. «Это захватывающе, потому что это могло бы стать основой для быстрого и недорогого скринингового анализа крови для выявления людей с высоким риском развития болезни Альцгеймера».
Результаты будут объявлены 19 июля на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера в Лондоне и опубликованы в Интернете в журнале Alzheimer’s and Dementia.Когда мозг выполняет повседневные задачи, он постоянно производит и удаляет бета-амилоид.
Некоторые из них, например, смываются в кровь, а некоторые плавают в спинномозговой жидкости. Однако, если амилоид начинает накапливаться, он может собираться в бляшки, которые прилипают к нейронам, вызывая неврологические повреждения.
Анализ крови будет дешевле и менее инвазивен, чем сканирование ПЭТ или спинномозговая пункция, но предыдущие исследования показали, что измерения общего уровня бета-амилоида в крови не коррелируют с уровнями в мозге.
Итак, Бейтман и его коллеги измерили уровни в крови трех подтипов амилоида — бета-амилоида 38, бета-амилоида 40 и бета-амилоида 42 — с помощью высокоточного измерения с помощью масс-спектрометрии, чтобы увидеть, коррелируют ли они с уровнями амилоида в головном мозге.Исследователи изучили 41 человека в возрасте 60 лет и старше.
Двадцать три были амилоид-положительными, что означало, что у них были признаки когнитивных нарушений. ПЭТ-сканирование или спинномозговая пункция у этих пациентов также выявили наличие амилоидных бляшек в головном мозге или амилоидные изменения в спинномозговой жидкости.
Исследователи также измерили подтипы амилоида у 18 человек, у которых не было накопления амилоида в головном мозге.Чтобы измерить уровни амилоида, выработку и клиренс с течением времени, исследователи взяли по 20 образцов крови у каждого человека в течение 24 часов.
Они обнаружили, что уровни амилоида бета 42 по сравнению с амилоидом бета 40 были постоянно на 10-15 процентов ниже у людей с амилоидными бляшками.«Амилоидные бляшки состоят в основном из бета-амилоида 42, поэтому это, вероятно, означает, что он откладывается в головном мозге, прежде чем попасть в кровоток», — сказал Бейтман.
«Различия не велики, но они очень последовательны», — пояснил он. «Наш метод очень чувствителен, и особенно когда у вас есть много повторных образцов, как в этом исследовании — всего более 500 образцов — мы можем быть абсолютно уверены в том, что разница реальна. Даже по одному образцу можно определить, у кого есть амилоидные бляшки. "Усредняя соотношение бета-амилоида 42 и бета-амилоида 40 по 20 образцам каждого человека, исследователи могли точно классифицировать людей как амилоид-положительные или -отрицательные в 89% случаев. В среднем, любая отдельная временная точка также была точной примерно на 86 процентов.
Амилоидные бляшки — один из двух характерных признаков болезни Альцгеймера; другим признаком является наличие клубков белка мозга, известного как тау. Дэвид Хольцман, доктор медицины, профессор Эндрю Б. и Гретхен П. Джонс и глава отделения неврологии Медицинской школы, разрабатывает анализ крови на тау-белок, который может дополнить амилоидный тест.
«Если бы у нас был анализ крови на тау, мы могли бы объединить их, чтобы получить еще лучшее представление о том, кто больше всего подвержен риску развития болезни Альцгеймера», — сказал Бейтман. «Это было бы огромным шагом вперед в нашей способности предсказывать и, возможно, даже предотвращать болезнь Альцгеймера».