Фибрилляция предсердий, сокращенно AFib, в настоящее время поражает около пяти миллионов человек в Соединенных Штатах и подвергает их риску инсульта в пять раз большему, чем людям без этого заболевания. Пациенты с ФП принимают антикоагулянты, чтобы снизить риск инсульта, но лечение подвергает их большему риску кровотечений.«Учитывая, что они не избирательны для сердца, эти препараты увеличивают риск кровотечения в другом месте», — сказал доктор Кусик Кришнан, доцент медицины и кардиолог-электрофизиолог в Rush.
WATCHMAN Implant предотвращает попадание сгустков в кровотокНаиболее распространенная сердечная аритмия, AFib, заставляет верхние камеры (предсердия) сердца биться слишком быстро и с нерегулярным ритмом (фибрилляция).
Поскольку у пациентов с фибрилляцией предсердий сердце не бьется должным образом, оно может не полностью откачивать кровь из сердца, в результате чего кровь скапливается, а затем свертывается в придатке левого предсердия, мешочке в левом предсердии сердца. В некоторых случаях сгустки крови могут оторваться и попасть с кровотоком в мозг, что приведет к инсульту.Новое лечение, называемое имплантатом WATCHMAN, доступно для пациентов, у которых фибрилляция предсердий не вызвана проблемой сердечного клапана (состояние, известное как неклапанная фибрилляция предсердий). Устройство WATCHMAN размером с четверть имплантируется в придаток левого предсердия, чтобы предотвратить попадание в кровоток образующихся там сгустков крови.
Закрыв ушка левого предсердия, имплант со временем может позволить пациенту прекратить прием разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин. Предыдущие исследования показали, что WATCHMAN предлагает таким пациентам такую же защиту от инсульта, как и антикоагулянты.
Несмотря на их эффективность, прием препаратов для разжижения крови в течение длительного времени может быть трудным для пациентов, поскольку они не всегда хорошо переносятся и представляют значительный риск кровотечений. «Разжижающие кровь препараты были стандартным курсом лечения, но для некоторых пациентов альтернатива, такая как это устройство, которое могло бы избавить их от проблем долгосрочной разжижающей кровь терапии, является лучшим долгосрочным подходом», — сказал Кришнан. .Устройство имплантируется с помощью минимально инвазивной процедуры.Чтобы установить WATCHMAN, кардиолог продевает устройство через трубку или катетер от небольшого разреза в паху через кровеносные сосуды к сердцу и к ушка левого предсердия. Продвинутые специалисты по визуализации сердца помогают проводить часовую процедуру, которая проводится с пациентом под общим наркозом под наблюдением кардиологов-анестезиологов.Пациентов обычно выписывают из больницы менее чем через 24 часа после процедуры, и они постепенно сокращают прием препаратов, разжижающих кровь, с течением времени (обычно 45 дней) под наблюдением кардиолога.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно происходит более 750 000 госпитализаций, связанных с фибрилляцией предсердий. Состояние также является причиной примерно 130 000 смертей ежегодно.
«Заболеваемость фибрилляцией предсердий увеличивается по мере того, как люди становятся старше, и это огромное бремя для них, которое увеличивает риск инсульта», — сказал Кришнан. «Эта новая терапия может снизить риск инсульта и принести пользу многим пациентам, которые не считаются оптимальными кандидатами для разжижения крови».