Результаты, опубликованные в Интернете в журнале Nature, потенциально могут изменить лечение пациентов с ОМЛ, предоставив клиницистам инструмент для оценки риска, который в течение одного или двух дней после постановки диагноза может предсказать индивидуальный ответ и помочь в принятии решений о лечении, говорит соучредитель исследования доктор Жан Ван. Аффилированный научный сотрудник сети университетского здравоохранения принцессы Маргарет (UHN). Доктор Ван также является доцентом медицинского факультета Университета Торонто и гематологом в больнице общего профиля Торонто, UHN.
Она рассказывает об исследовании на https://youtu.be/ilSiyUP9HE0.Новый биомаркер получил название LSC17, поскольку он происходит от стволовых клеток лейкемии, которые вызывают заболевание и рецидивы. Эти спящие стволовые клетки обладают свойствами, которые позволяют им противостоять стандартной химиотерапии, которая предназначена для поражения быстро делящихся раковых клеток.
Сохранение этих стволовых клеток является причиной того, что рак возвращается у пациентов, несмотря на ремиссию после лечения. ОМЛ — один из самых смертоносных видов лейкемии и наиболее распространенный тип острого лейкоза у взрослых; частота его возрастает с возрастом. В Канаде ежегодно регистрируется более 1200 новых случаев.
Пятилетняя выживаемость колеблется от 20% до 30% и ниже у пожилых людей.Авторы исследования пишут, что использование шкалы LSC17 для выделения пациентов с высоким риском, у которых прогнозируется резистентное заболевание, «предоставляет клиницистам быстрый и мощный инструмент для выявления пациентов с ОМЛ, которые с меньшей вероятностью будут излечены стандартной терапией и которые могут быть включены в группу. исследования, оценивающие новые стратегии до или после ремиссии ».Исследователи определили показатель LSC17, взяв образцы крови или образцов костного мозга у 78 пациентов с ОМЛ из онкологического центра, исследуя свойства стволовых клеток лейкемии, в сочетании с технологией молекулярного профилирования, которая измеряет экспрессию генов. Стэнли В.К.
Нг, старший кандидат наук в лаборатории доктора Питера Зандстры в Институте биоматериалов и биомедицинской инженерии Университета Торонто и соавтор статьи, использовал строгие статистические подходы для разработки и тестирования новой «шкалы устойчивости». , "с использованием данных о пациентах с ОМЛ, предоставленных лейкемической клиникой принцессы Маргарет и сотрудниками из США и Европы.«Мы определили минимальный набор генов, которые были наиболее важны для прогнозирования выживаемости в этих других группах пациентов с ОМЛ, независимо от того, где они получали лечение. С помощью этого показателя из 17 основных генов мы показали, что можем быстро измерить риск вновь диагностированного ОМЛ. пациентов ", — говорит доктор Ван.В исследовании анализ образцов пациентов показал, что высокие баллы LSC17 означают плохие результаты при текущем стандартном лечении, даже для пациентов, перенесших трансплантацию аллогенных стволовых клеток.
Низкий балл указывает на то, что пациент хорошо поддается стандартному лечению и имеет длительную ремиссию.Тест для измерения оценки LSC17 был адаптирован для технологической платформы под названием NanoString. По мере того как исследовательская группа и международные сотрудники продолжают проверять оценку риска стволовости, разрабатываются планы проверить эту оценку в клинических испытаниях в Princess Margaret, у которой теперь есть система NanoString в своей молекулярной диагностической лаборатории.Доктор Ван объясняет, что быстрое время выполнения измерения оценки LSC17 в системе NanoString будет ключом к переносу теста в клинику.
«Показатель LSC17 является наиболее мощным прогностическим и прогностическим биомаркером, доступным в настоящее время для AML, и первым разработанным таким образом биомаркером на основе стволовых клеток для любого рака человека», — говорит д-р Ван. «Теперь у клиницистов будет инструмент, который они смогут использовать заранее, чтобы адаптировать лечение к риску при ОМЛ».