Реализация Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) привела к возобновлению внимания и дебатов по поводу U.S. расходы на здравоохранение и стоимость рецептурных лекарств по-прежнему являются серьезным бременем для США.S. экономия, особенно те, которые платят частные страховые компании за счет более высоких страховых взносов.
Исследователи выявили 160000 детей младше 10 лет, которым в 2009 году прописали хотя бы одно или несколько лекарств в обеих странах.S. и U.K. Доля назначаемых антибиотиков — 75 процентов детей в США.S. по сравнению с 50 процентами в U.K., были рассчитаны путем деления количества детей, получивших хотя бы один рецепт на пероральный антибиотик, на общее количество детей в каждой базе данных в 2009 г. Точно так же они оценили частоту использования каждого антибиотика отдельно.
В U.S., Стоимость каждого рецепта была определена непосредственно из случайной выборки пользователей, взятой из исходных электронных записей.
В U.K., продолжительность и стоимость каждого рецепта были получены из электронной медицинской карты и на основе анализа стоимости рецептов 2009 года, представленного Национальной службой здравоохранения, и конвертированы в доллары. Общая годовая стоимость каждого антибиотика рассчитывалась путем умножения стоимости рецепта в долларах на количество выданных лекарств.
Как и в трех предыдущих исследованиях, годовые затраты в U.S., оценивается более чем в 2 доллара.4 миллиона, что значительно выше, чем в США.K., по оценкам, менее 480 000 долларов.
Хотя все антибиотики были доступны в виде генериков в обеих странах, процент детей, которым прописали антибиотики, был намного выше в США.S. Конкретные антибиотики, обычно назначаемые в U.S. обычно были более дорогостоящими и прописывались на более длительный срок.
По мнению авторов, для надежного сравнения относительных затрат между странами требуются большие, непрерывные и стандартизированные системы регистрации данных, которые учитывают возраст, пол, календарное время и географию среди других необходимых переменных. "В отличие от разнообразия факторов, связанных со стоимостью медицинских процедур и госпитализаций, отпускаемые по рецепту лекарства обладают уникальным преимуществом, поскольку они обычно производятся одной или относительно несколькими международными фармацевтическими компаниями.
Кроме того, конкретный препарат имеет одинаковую химическую структуру, где бы он ни производился », — пояснил ведущий автор Хершел Джик, доктор медицины, почетный директор Программы совместного надзора за наркотиками и доцент медицины Школы медицины Бостонского университета.
"Информация о значительном большинстве лекарств, включая те, которые назначаются в первую очередь детям, может быть получена из постоянных надежных электронных источников данных, таких как те, которые используются в этом исследовании.
Они дают критическое представление о разнице в стоимости лекарств в разных странах.S. частный сектор по сравнению с США.K. правительство, которое может привести к созданию политики, обеспечивающей большую эффективность и значительную экономию средств ", — добавил он.
"Влияние ACA на потребление лекарств, отпускаемых по рецепту, и их стоимость в частном страховании посредством регистрации в биржах медицинского страхования можно отслеживать в режиме реального времени с небольшими затратами, используя существующие надежные электронные ресурсы.
Поскольку в настоящее время участвует больше страховщиков, можно ожидать, что ранее чрезвычайно высокие затраты по сравнению с другими странами будут снижены в результате усиления рыночной конкуренции », — сказал Джик.