Исследование опубликовано онлайн в журнале PLOS ONE.
«В литературе мало данных о частоте и влиянии одновременного заражения двумя респираторными вирусами, особенно у взрослых», — сказал старший исследователь Леонард Мермель, доктор медицинских наук.О., медицинский директор отделения эпидемиологии и инфекционного контроля больницы Род-Айленда. «Мы сравнили 617 человек, госпитализированных с респираторной инфекцией из-за одного вируса, и 49 человек, госпитализированных с такими инфекциями из-за двух вирусов (коинфекция).
Пациенты с сочетанной вирусной инфекцией были моложе, чаще имели лихорадку / озноб и одышку, чем пациенты с сочетанной инфекцией. Хотя пациенты с сопутствующей вирусной инфекцией с большей вероятностью получали лечение от вторичной бактериальной пневмонии, им не требовалось госпитализации в ОИТ, и у них не было более длительного пребывания в больнице."
Пандемия гриппа A (pH1N1) 2009-2010 гг. Была впервые выявлена в США.S. в апреле 2009 г. и заразили пациентов по всей стране двумя волнами. По оценкам, было зарегистрировано 61 миллион случаев pH1N1; 274 000 госпитализаций; и 12 470 смертей, связанных с пандемией — значительное увеличение количества госпитализаций и снижение смертности по сравнению со средними показателями сезонного гриппа.
Дети испытали большее бремя болезней, чем взрослые, во время пандемии, с более высоким уровнем смертности. Однако, несмотря на меньшее количество случаев среди взрослых, больше взрослых пациентов страдали серьезными заболеваниями. У детей также был более высокий уровень коинфекции, что может быть связано с отсутствием защитных антител или других форм иммунитета, которые люди старшего возраста приобрели с течением времени.
В предыдущем исследовании, проведенном в больнице Род-Айленда, сравнивали пациентов с pH1N1 и пациентов, инфицированных другими респираторными вирусами. В то время как пациенты с сопутствующими инфекциями были исключены из первоначального исследования, текущий анализ был сосредоточен на этой популяции пациентов и выдвинул гипотезу о том, что пациенты с pH1N1 и респираторным вирусом будут иметь худшие результаты, чем пациенты с одной инфекцией.
Однако Мермел и его коллеги обнаружили, что, несмотря на риск осложнений, включая лечение бактериальной пневмонии, коинфекция на самом деле не была связана с худшими результатами.
«Хотя по нашим измерениям не было продемонстрировано худших результатов, пациенты с коинфекцией продемонстрировали значительно более высокий уровень вирусной пневмонии на рентгенограммах грудной клетки», — сказал главный исследователь Игнасио А. Эченик, М.D., бывший исследователь больницы Род-Айленда, который теперь связан с Северо-Западным университетом. "Эти формы пневмонии не поддаются лечению антибиотиками.
В конечном итоге значение ассоциации сочетанной инфекции с вирусными пневмониями неясно. Хотя госпитализированные пациенты с коинфекцией респираторного вируса не имели худших результатов, наши результаты не касаются того, является ли коинфекция фактором риска для самой госпитализации."
Исследователи пришли к выводу, что необходимо провести большое многоцентровое исследование на разных уровнях оказания помощи, чтобы измерить влияние сопутствующих инфекций на госпитализацию и провести различие между вирусной и бактериальной пневмонией у пациентов с коинфекцией.
Не финансируемое исследование было проведено Леонардом Мермелем, DO, SCM, больницей Род-Айленда и Медицинской школой Альперта; Игнасио А. Эченик, М.D., Северо-Западный университет в Чикаго, штат Иллинойс; Филип А. Чан, доктор медицины, магистр медицины и Кимберл С. Чапин, доктор медицины, больница Род-Айленда и медицинская школа Альперта; Сара Б. Андреа, бакалавр, больница Род-Айленда; и Джозеф Фава, доктор философии.D., Больница Мириам.