Инфекции, связанные со здравоохранением (ИСМП), вносят свой вклад в значительный уровень заболеваемости и смертности, при этом примерно от пяти до десяти процентов пациентов, поступающих в больницы неотложной помощи в Соединенных Штатах, приобретают ИСМП. Большинство HAI можно предотвратить, и единственная наиболее эффективная мера по снижению HAI — это гигиена рук.
Эллисон Ластингер, доктор медицинских наук, из Медицинского факультета Университета Западной Вирджинии (WVU), возглавила многопрофильную исследовательскую группу, которая провела перекрестный опрос родителей госпитализированных детей, взрослых пациентов и врачей первичной медико-санитарной помощи в WVU Medicine J.W. Мемориальная больница Руби, учебная больница третичного уровня на 645 коек в Моргантауне, Западная Вирджиния.
Используя анонимный, самостоятельно заполняемый вопросник, многопрофильная исследовательская группа, в которую вошли Кайероми Гомес, доктор философии из Школы общественного здравоохранения WVU, Эллен Манеголд, бакалавр наук, факультет психологии WVU, и Рашида Хаку, доктор медицинских наук, Медицинский факультет WVU — изучил их отношение к новому инструменту расширения прав и возможностей пациентов (ПЭТ) в больнице. Опросы родителей и пациентов проводились с декабря 2015 года по июнь 2016 года; опрос врачей был распространен в ноябре 2015 г.
«Участие пациентов все чаще признается в качестве важного компонента стратегий улучшения гигиены рук», — сказала Линда Грин, RN, MPS, CIC, FAPIC, президент APIC в 2017 г. "Организации должны понимать, что пациенты и их семьи являются важной частью медицинской команды, и их участие в кампаниях по гигиене рук следует поощрять."
Всего в опросе приняли участие 222 взрослых пациента и родителей (108 взрослых пациентов и 114 родителей). Большинство взрослых пациентов (64 процента) и родителей (70 процентов) заявили, что ПЭТ заставляет их чувствовать больший контроль над своим уходом.
Большинство родителей (77 процентов для врачей и 81 процент для врачей).4 процента для медсестер) и взрослых пациентов (64.8 процентов для врачей и 71.2 процента для медсестер) чувствовали себя комфортно, используя ПЭТ, чтобы напоминать медицинским работникам о необходимости соблюдать гигиену рук. Однако исследователи отметили, что родители почти на 20 процентов чаще, чем взрослые пациенты, говорили, если врач не соблюдал гигиену рук. В больнице Руби Мемориал уровень гигиены рук увеличился с 48 процентов в 2015 году до примерно 75 процентов в 2016 году в результате многосторонней инициативы больницы по повышению уровня мытья рук среди медицинских работников. «Сорок восемь процентов — это довольно стандартно», — сказал ведущий автор исследования д-р.
Ластингер ", так что 75 процентов — это феноменально."
Из 89 ответов поставщиков медицинских услуг (29 резидентов и 60 лечащих врачей) только 54.9 процентов считают, что пациентов следует привлекать к напоминанию медработникам о соблюдении гигиены рук.
В целом врачи указали, что они предпочли бы, чтобы пациент делал запрос устно, а не использовал ПЭТ, чтобы напоминать им о соблюдении гигиены рук.
Из врачей, которые не поддержали участие пациента, 37 процентов считали, что в обязанности пациента не входит напоминание врачам о необходимости соблюдения гигиены рук; 16% посчитали, что это неудобно для врача; и 13% считают, что это отрицательно повлияет на отношения пациента и врача.
В то время как в ряде исследований изучалась роль участия пациентов в соблюдении гигиены рук медицинских работников, лишь немногие из них изучали роль членов семьи в напоминании медицинским работникам о необходимости соблюдения гигиены рук.
Однако в исследовании отмечается, что для успешного вовлечения пациентов медицинские работники должны воспринимать его как полезное, а не как угрозу, что в данном случае оказалось препятствием.
«Основываясь на результатах этого исследования, расширение прав и возможностей пациентов представляется эффективной стратегией, способствующей соблюдению медицинскими работниками гигиены рук, но принятие ПЭТ поставщиками остается проблемой», — сказал Ластингер. "Необходимо выявить и устранить препятствия на пути соблюдения гигиены рук медицинскими работниками."