Теперь исследование, проведенное Медицинской школой Вашингтонского университета в Сент-Луисе, показывает, что назначение антибиотиков — в дополнение к прокалыванию и дренированию зараженных стафилококком участков — снижает риск повторных инфекций.Исследование, проведенное с учеными из Медицинской школы Университета Южного Иллинойса, опубликовано в Интернете в журнале Clinical Infectious Diseases.«Существуют противоречивые данные о пользе антибиотиков при незначительных инфекциях стафилококка», — сказала старший автор исследования Стефани А. Фриц, доктор медицины, доцент кафедры педиатрии Вашингтонского университета. «Определенно важно удалить гной из очага инфекции хирургическим путем, но также введение антибиотиков означает, что у ребенка будет меньше шансов снова обратиться к врачу через несколько месяцев по поводу новой инфекции стафилококка».
В ходе исследования исследователи обследовали 383 ребенка (средний возраст 3 года), чьи инфекции, вызванные бактериями Staphylococcus aureus (стафилококк), потребовали разреза и дренирования. У пациентов также была колонизация стафилококка в ноздрях или на коже.Детей проверяли на наличие бактерий и повторное заражение несколько раз в год; из этих пациентов 355 (93 процента) получали антибиотики в сочетании с лечением разрезов и дренированием.
Через месяц после первоначального заражения бактериальные мазки показали, что у половины детей (178), получавших антибиотики, не было признаков стафилококка, живущего на их коже или в ноздрях, что снижает риск рецидива инфекции. Однако бактерии оставались на коже примерно у трех четвертей детей (26), не получавших антибиотики.
Кроме того, у детей, которые оставались колонизированными стафилококком через месяц после первоначального заражения, вероятность рецидива инфекции была примерно в два раза выше, чем у детей, у которых на коже не было стафилококка. Это 101 ребенок (60 процентов) по сравнению с 54 детьми (30 процентов).По словам Фрица, стафилококк обычно безвредно живет на коже примерно у одной трети населения Земли. Однако стафилококковые инфекции стали серьезной проблемой для здоровья, затрагивая не только людей с ослабленной иммунной системой, но и здоровых детей и взрослых.
В Детской больнице Сент-Луиса, где Фриц лечит пациентов, ежегодно госпитализируется около 50 детей с инфекциями стафилококка. В целом около 800 детей, поступающих в отделение неотложной помощи больницы каждый год, страдают стафилококковой инфекцией; большинство из них проходят лечение и выписываются.«В последние годы исследования показали, что стафилококковые инфекции широко распространены как в больницах, так и в обществе», — сказал Фриц. «Например, с 2000 года мы наблюдаем резкое увеличение числа инфекций, связанных с сообществами».Стафилококк может стать опасным для жизни при попадании в кровоток, в кости или органы через контакт кожи с кожей или при прикосновении к зараженному предмету.
Когда инфекция становится серьезной, медицинские работники обычно вводят пациентам антибиотики внутривенно.Однако некоторые медицинские работники не решаются назначать антибиотики детям с незначительными инфекциями стафилококка из-за повышения устойчивости к антибиотикам.
Наиболее распространенный такой штамм известен как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus или MRSA, который может вызвать пневмонию, серьезное повреждение органов и смерть. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 11 000 взрослых и детей ежегодно умирают от инфекций MRSA.
Хотя это может показаться нелогичным, назначение антибиотиков при незначительных инфекциях стафилококка помогает снизить устойчивость к антибиотикам, сказал первый автор исследования Патрик Хоган, специалист по клиническим исследованиям в Школе медицины. «Разумное использование антибиотиков для лечения стафилококковой инфекции устраняет колонизацию стафилококка и предотвращает появление новых инфекций в будущем», — сказал он. «Это снижает общую нагрузку стафилококка на окружающую среду и людей, что приводит к меньшему количеству рецидивов и, как следствие, меньшему использованию антибиотиков».В исследовании в первую очередь оценивались антибиотики клиндамицин и триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX).
Из двух препаратов клиндамицин оказался наиболее эффективным в устранении колонизации стафилококка и предотвращении рецидивов инфекции. По словам Хогана, почему клиндамицин превосходит другие антибиотики, неизвестно и требует дальнейшего изучения.