Новые полипиллы увеличивают приверженность пациентов с сердечным приступом к лечению

Новые полипиллы увеличивают приверженность пациентов с сердечным приступом к лечению

Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) неуклонно растет, и они стали причиной смерти номер один во всем мире. Подсчитано, что половина общего снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдаемого за последние 20 лет в западных странах, может быть отнесена на счет надлежащего использования препаратов от сердечно-сосудистых заболеваний для вторичной профилактики. Однако, по мнению исследователей, несоблюдение предписанного лечения может препятствовать адекватной вторичной профилактике, способствуя пандемии сердечно-сосудистых заболеваний.
В этом новом исследовании FOCUS тестировалось полипилюля для оценки приверженности пациентов, перенесших инфаркт, к препаратам вторичной профилактики.

Экономичная полипилля с фиксированной дозой разжижителя крови, препарата, снижающего уровень холестерина, и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента способствует стабилизации стенок сосудов и артериального давления. Он содержит аспирин (100 мг), симвастатин (40 мг) и рамиприл (2.5, 5 или 10 мг). Полипилюль, названная Trinomia, является творением доктора.

Fuster в партнерстве с CNIC в Испании и Ferrer Laboratories.
На первом этапе своего исследования, FOCUS 1, исследовательская группа провела комплексный многострановой анализ 2118 пациентов, перенесших инфаркт миокарда, проживающих в пяти разных странах (Испания, Италия, Аргентина, Бразилия и Парагвай), чтобы оценить социально-экономическую, сопутствующую патологию, и другие факторы, определяющие приверженность пациента к препаратам для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Степень приверженности к назначенным лекарствам была рассчитана с помощью опросника Morisky Green Adherence Questionnaire, метода самооценки, включающего четыре вопроса о поведении, а также непосредственно измеренное количество таблеток.
Исследователи обнаружили, что средний базовый уровень приверженности составляет всего 45.5 процентов.

Риск несоблюдения правил в пяти разных странах неизменно ассоциировался с более молодым возрастом, депрессией, сложным режимом приема лекарств, более низким уровнем медицинского страхования и более низким уровнем социальной поддержки.
Вторая фаза их исследования, FOCUS 2, представляла собой рандомизированное контролируемое клиническое испытание, в котором проверялось влияние комбинированных полипиллов с фиксированной дозой на приверженность пациентов и контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов после сердечного приступа. В этом исследовании приняли участие 695 пациентов из четырех стран (Италия, Испания, Аргентина и Парагвай), которые наблюдались в течение 9 месяцев.
«Пациенты с большей вероятностью принимали лекарство для предотвращения сердечного приступа, когда его давали в виде полипиллы, а не в виде трех отдельных таблеток», — говорит д-р.

Fuster. «Мы обнаружили, что 66 процентов пациентов в группе полипиллов принимали свои лекарства, по сравнению с 56 процентами пациентов в группе, принимавшей три препарата."
По словам исследователей, исследование FOCUS 1 выявило причины, препятствующие надлежащему соблюдению лечения сердечно-сосудистыми заболеваниями у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, из пяти разных стран.

В то время как FOCUS 2 показал, что по сравнению с тремя препаратами, назначенными по отдельности, использование стратегии полипиллов значительно повышает приверженность пациентов к лечению, о которых сообщают и непосредственно измеряют, для вторичной профилактики после острого инфаркта миокарда. Исследования FOCUS 2 продолжаются и будут оценивать, есть ли какие-либо различия между двумя группами лечения, безопасность и стоимость.

«Наши результаты показывают, что полипилля может предотвратить повторный сердечный приступ у большего числа пациентов», — говорит д-р. Fuster. "Рандомизированное исследование пока не разработано, чтобы проверить, приводит ли улучшенная приверженность к полипилю, обнаруженная в FOCUS, к меньшему количеству пациентов после ИМ, имеющих другой ИМ."

Дружественные новости