Результаты, опубликованные в сегодняшнем выпуске журнала Neurology, медицинского журнала Американской академии неврологии, показывают, что законы о врачебной отчетности — обязательные или юридически защищенные — либо не работают, либо не имеют каких-либо заметных преимуществ для безопасности.«Это было удивительно, поскольку мы знаем, что пожилые водители прекращают водить машину по совету своих врачей и, если об этом сообщают лицензирующие органы, лишь немногие восстанавливают права на вождение», — сказал ведущий автор Илль Агими, доктор философии, магистр здравоохранения, магистр медицины, специалист по медицинским данным в Salient CGRT Inc., который проводил исследование, когда был докторантом в Pitt Public Health. «Врачи обязаны обеспечивать благополучие пациентов с деменцией, также контролируя их навыки вождения. Это приводит нас к выводу, что другие лицензионные требования могут выступать в качестве основных средств выявления подверженных риску пожилых водителей, прежде чем врачи выявляют и сообщают о них. пациент с ограниченным здоровьем, например, слабоумием ».Предыдущие исследования показали, что водители с деменцией значительно хуже проходят дорожные испытания по сравнению с водителями без деменции.
Распространенность деменции увеличивается с возрастом с 9 процентов среди взрослых в возрасте 65 лет и старше до 30 процентов среди людей старше 85 лет.На момент исследования три штата — Пенсильвания, Орегон и Калифорния — требовали, чтобы врачи сообщали о водителях с деменцией лицензирующим органам. Двадцать семь штатов предоставили правовую защиту врачам, которые сообщают о своих пациентах, независимо от того, требуется ли такое сообщение по закону.Только пять штатов не требуют личного присутствия водителей — что, как считается, позволяет лицензирующему персоналу оценивать пригодность к вождению — для продления лицензии по крайней мере один раз в течение двух или трех циклов продления.
В двух штатах требуется дорожное тестирование при продлении лицензии, а в 36 штатах требуется проверка зрения.Агими и его коллеги проанализировали госпитализацию в связи с авариями в штатах, сообщивших данные за период с 2004 по 2009 год.
Среди 136 987 госпитализированных пожилых водителей 5 564 имели диагноз деменции.У госпитализированных водителей в возрасте от 60 до 69 лет в штатах, где действуют законы о личном продлении, вероятность развития деменции на 37–38 процентов ниже, чем у водителей в штатах без таких законов, и на 23–28 процентов меньше в штатах с проверкой зрения при личном обновлении. Однако законы о врачебной отчетности не были связаны с более низкой вероятностью слабоумия среди госпитализированных водителей. Эти результаты сохранились даже после того, как исследователи учли другие факторы, которые могут повлиять на частоту ДТП, от принуждения полиции к безопасному вождению до ненастной погоды.
«Результаты нашего исследования указывают на возрастные требования к лицензированию как на эффективный способ повышения безопасности», — сказал соавтор Стивен М. Альберт, доктор философии, доктор наук, председатель и профессор Департамента поведенческих наук и общественных наук о здоровье. в Pitt Public Health. "Но такие требования также могут вызвать социальную изоляцию и депрессию и могут рассматриваться как возрастные и дискриминационные. Поэтому очень важно, чтобы наши выводы стимулировали дальнейшие исследования с целью определения наилучшего подхода к обеспечению безопасного вождения для всех на дороге, избегая при этом негативных последствий. влияние на психическое здоровье пожилых людей ».