Чтобы способствовать пониманию последних достижений и способствовать ранней оценке риска переломов, Научная рабочая группа по костям и диабету Международного фонда остеопороза (IOF) опубликовала краткий обзор, который предоставляет эндокринологам ценную информацию о риске переломов при СД1. пациенты.Профессор Серж Феррари, председатель рабочей группы IOF по костям и диабету и профессор университетской больницы Женевы, Швейцария, заявил: «Хотя необходимы дополнительные исследования, исследователи недавно добились обнадеживающего прогресса в выяснении сложной взаимосвязи между костью и диабетом. подчеркивают необходимость ранней оценки и стратегии предотвращения переломов ».В обзоре, опубликованном в Европейском журнале эндокринологии, обобщены новейшие знания о:
Эпидемиология риска переломов у больных сахарным диабетомКоличественные и структурные основы хрупкости костейОбмен костной ткани и продолжающийся процесс потери и восстановления костной массы
Клеточные и молекулярные механизмы диабетической болезни костейОценка и лечение хрупкости костей при СД1Более высокий риск переломов у пациентов с СД1 связан не только со снижением минеральной плотности костной ткани, но и с изменениями качества костей. Недавние клинические исследования указывают на нарушение остеобластического образования кости с повышенной резорбцией кости или без нее.
Дефицит инсулина также, по-видимому, является основным вовлеченным патофизиологическим механизмом, наряду с другими метаболическими изменениями, которые могут играть роль в изменении метаболизма и качества костей.Поскольку СД1 часто возникает в детстве, оценка и лечение костей у молодых людей вызывают особую озабоченность.
Общие меры по профилактике остеопороза у детей с ранним началом диабета включают сбалансированную диету с адекватным потреблением кальция и витамина D и, в частности, достаточную физическую активность. Увеличение нагрузки на вес у детей с диабетом, а также хороший контроль гликемии, по-видимому, обеспечивают некоторое улучшение параметров костной ткани.
Профессор Феррари добавил: «Поскольку хрупкие переломы являются серьезным осложнением диабета, у пациентов с этим заболеванием следует должным образом оценить риск переломов. Срочно необходимы исследования преимуществ и рисков терапии остеопороза, поскольку до сих пор ни один из антиостеопоротических агентов были протестированы на их эффективность против переломов у пациентов с СД1. Это еще одна причина для медицинских работников сосредоточиться на ранней оценке и других стратегиях предотвращения переломов у своих пациентов ».