Это первое исследование, в котором рассматривается связь между глютеновой болезнью и ишемической болезнью сердца, и дополняет развивающееся понимание того, как системное воспаление и аутоиммунные процессы могут влиять на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Данные также показали немного более высокий риск инсульта среди людей с глютеновой болезнью по сравнению с контрольной группой.Целиакия — это хроническое воспалительное заболевание пищеварительной системы, которое может повредить тонкий кишечник и в конечном итоге нарушить усвоение основных питательных веществ.
Люди с глютеновой болезнью не переносят глютен — белок, содержащийся в таких продуктах питания, как пшеница, рожь и ячмень. Считается, что глютен вызывает иммунную и воспалительную реакцию в кишечнике.«У людей с глютеновой болезнью наблюдается стойкое воспаление кишечника слабой степени, которое может привести к попаданию иммунных медиаторов в кровоток, что затем может ускорить процесс атеросклероза и, в свою очередь, ишемической болезни сердца», — сказал RD Gajulapalli, MD, клинический сотрудник. в клинике Кливленда и соисследователь исследования. «Наши результаты подтверждают идею о том, что хроническое воспаление, вызванное инфекцией или заболеванием, может иметь неблагоприятную роль в развитии ишемической болезни сердца и здоровья сердца в целом».
В период с января 1999 г. по сентябрь 2013 г. исследователи получили электронные медицинские карты пациентов из 13 участвующих систем здравоохранения. Из общего числа почти 22,4 миллиона пациентов у 24 530 была диагностирована глютеновая болезнь. Контрольной группой служили пациенты без целиакии.
Между двумя группами не было различий в статусе курения или уровне диабета. Люди с глютеновой болезнью немного чаще имели высокий уровень холестерина, но реже имели высокое кровяное давление.
Пациенты были в возрасте 18 лет и старше. Традиционные факторы риска ишемической болезни сердца, включая пол, расу, диабет, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и курение, были проверены между пациентами с глютеновой болезнью и контрольной группой, чтобы убедиться, что они сопоставимы.
Исследователи обнаружили значительно более высокую распространенность ишемической болезни сердца среди пациентов с целиакией по сравнению с контрольной группой (9,5 процента по сравнению с 5,6 процента, соответственно). Данные показали аналогичную тенденцию среди более молодых пациентов, в возрасте до 65 лет, с глютеновой болезнью по сравнению с пациентами без глютеновой болезни (4,5 процента по сравнению с 2,4 процента).«Это важное исследование, поскольку оно подчеркивает конкретную группу пациентов, которые могут подвергаться более высокому риску развития ишемической болезни сердца, даже при отсутствии традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Гаджулапалли. «Мы были удивлены силой ассоциации, особенно среди молодых людей. Пациенты и врачи должны знать об этой ассоциации».
Целиакия поражает примерно 1 из 133 американцев. Но эксперты считают, что более 80 процентов людей с глютеновой болезнью плохо диагностируются или ошибочно диагностируются с такими состояниями, как непереносимость лактозы и синдром раздраженного кишечника. Предыдущие исследования показывают, что глютеновая болезнь растет и в настоящее время встречается в четыре раза чаще, чем 50 лет назад.
Единственное лечение целиакии — это безглютеновая диета. Продажи безглютеновых продуктов достигли 2,6 миллиарда долларов в 2010 году и, как ожидается, превысят более 5 миллиардов долларов к 2015 году.
Хотя глютен в основном содержится в продуктах питания, он также может присутствовать в повседневных продуктах, таких как лекарства, витамины и бальзамы для губ.Целиакия связана с аритмией (проблемами с сердечным ритмом) и возможной сердечной недостаточностью.«Необходимо будет изучить, потребуется ли пациентам с глютеновой болезнью более интенсивная модификация факторов риска, как у пациентов с диабетом и ишемической болезнью сердца», — сказал Гаджулапалли. На данный момент он говорит, что люди с этим и другими воспалительными заболеваниями должны вести здоровый образ жизни и знать о традиционных факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
Необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить эту связь и изучить, как серьезность глютеновой болезни может играть роль. Поскольку очень много людей могут иметь чувствительность к глютену, но не страдают глютеновой болезнью, в будущих исследованиях следует выяснить, может ли эта большая популяция также подвергаться риску ишемической болезни сердца.
Более ранние исследования связывали целиакию с аритмией, что и побудило исследователей провести это исследование.