Согласно результатам, опубликованным в Journal of the American Board, семейные врачи-женщины в два раза чаще заказывают тест на ВПЧ (в дополнение к скринингу на рак шейки матки с помощью мазков Папаниколау) женщинам из группы низкого риска в возрасте 30-65 лет, чем их коллегам-мужчинам. семейной медицины. Другие факторы включали обучение и процессы в отдельных клиниках, а также статус врача — что интересно, пациенты и научные сотрудники также чаще заказывали тест, чем более опытные врачи факультетского уровня.
Почти все виды рака шейки матки вызваны инфекциями ВПЧ, наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Мазки Папаниколау традиционно использовались для проверки предраковых клеток, которые приводят к раку шейки матки; однако теперь врачи могут назначить тест на ВПЧ, чтобы проверить наличие вируса, который вызывает развитие аномальных клеток.
Новые руководящие принципы медицинского сообщества рекомендуют скрининг на рак шейки матки с помощью мазка Папаниколау каждые три года или совместного исследования Папаниколау и ВПЧ каждые пять лет для женщин в возрасте 30-65 лет. В исследовании U-M изучались различия среди врачей, которые заказывали дополнительный тест на ВПЧ для женщин, чьи результаты мазка Папаниколау были нормальными.
«Рак шейки матки превратился из молекулярной проблемы в инфекционную, и вся эта концепция тестирования кого-то с нормальными клетками шейки матки меняет парадигму того, как вы общаетесь с пациентами о тестах на ВПЧ, а также как и когда их использовать», — говорит старший автор Мак Раффин IV, M.D., M.п.ЧАС., профессор семейной медицины Медицинской школы UM, научный сотрудник Комплексного онкологического центра и член Института политики и инноваций в области здравоохранения. "Поскольку тестирование на ВПЧ становится все более частым, эти данные помогают нам выявить различия в уходе, которые мы можем улучшить в будущем."
Прочтите соответствующее сообщение в блоге доктора.
Руффин "Лучшие мифы о ВПЧ"."
Авторы говорят, что это может быть колючая проблема с пациентами. Поскольку ВПЧ — это заболевание, передающееся половым путем, многие женщины могут не думать, что тест на ВПЧ необходим для них, исходя из их сексуального анамнеза. ВПЧ, у которого нет симптомов, часто проходит сам по себе, но некоторые типы ВПЧ остаются, что приводит к клеточным изменениям, которые могут вызвать рак шейки матки, если их не лечить.
Также необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, почему мужчины-врачи и преподаватели с меньшей вероятностью будут проходить тесты на ВПЧ в этой группе женщин. Авторы говорят, что результаты показывают, что будущие усилия по изменению стандартов могут потребовать особой нацеливания на эти группы поставщиков медицинских услуг. По словам авторов, резиденты и стипендиаты могут пройти более актуальную подготовку по гинекологии и руководствам по скринингу.
"Рак шейки матки может быть наиболее предотвратимым видом рака у женщин. Текущие стратегии, использующие совместное тестирование с тестами Папаниколау и ВПЧ, являются хорошо принятым и экономичным вариантом для скрининга женщин с низким риском », — говорит соавтор Алиса Янг, M.D., клинический преподаватель кафедры семейной медицины U-M.
"Наши результаты показывают, что варианты заказа тестирования на ВПЧ могут варьироваться в зависимости от подготовки, что может привести к неадекватному или чрезмерному скринингу."