Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое заболевание, которое вызывает боль, скованность, отек и ограничение движения и функции нескольких суставов. Хотя суставы являются основными частями тела, пораженными РА, воспаление может развиваться и в других органах. По оценкам, у 1,3 миллиона американцев есть РА, и это заболевание обычно поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин.
Ответ на препараты ингибиторов TNF-альфа широко варьируется среди пациентов с РА. Исследователи из клиники Майо, Института Файнштейна, Университета Алабамы и других учреждений изучали, могут ли уровни циркулирующего интерферона I типа (IFN) предсказывать ответ на лечение ингибиторами TNF-альфа и другими биологическими препаратами при РА. Более точное прогнозирование того, кто, скорее всего, отреагирует на терапию, может помочь ревматологам разработать более эффективные стратегии лечения для пациентов с РА, отметили исследователи как импульс для своего исследования.Используя образцы крови из доступных регистров, исследователи изучили исходную группу из 32 пациентов с РА и подтвердили результаты в независимой группе из 80 пациентов с РА.
У всех пациентов были образцы крови до начала лечения ингибитором TNF-альфа. Измерения IFN типа I проводились в образцах крови и сравнивались с последующим ответом на лечение ингибиторами TNF-альфа.
«Мы надеялись, что анализ крови перед лечением может предсказать реакцию на терапию ингибитором TNF-альфа. В результате этот анализ крови можно было бы использовать для помощи в процессе принятия решения о том, какое лекарство использовать для конкретного пациента с РА, "сказал Тимоти Б. Неволд, доктор медицины, FACR клиники Мэйо в Рочестере, Миннесота, и ведущий автор исследования.Исследователи обнаружили, что повышенное соотношение IFN -? / IFN-? > 1,3 в образце сыворотки пациентов до лечения было связано с отсутствием ответа. Аналогично, более высокий IFN -? / IFN-? соотношение положительно коррелировало с более высокими показателями активности заболевания в тот же момент лечения ингибитором TNF-альфа.
Эти результаты были согласованы в первоначальной исследовательской группе пациентов и второй более крупной группе валидации.В группе проверки не было пациентов с IFN -? / IFN-? соотношение> 1,3 достигло хорошего ответа по критериям EULAR через 12 недель лечения. Не наблюдалось влияния титра антител против CCP или механизма действия ингибитора TNF-альфа (моноклональное антитело против рецептора-ловушки) на взаимосвязь между соотношением IFN типа I и ответом на ингибиторы TNF-альфа.
Авторы исследования пришли к выводу, что уровни интерферона в сыворотке до лечения предсказывают ответ на терапию ингибитором ФНО-альфа при РА. Это исследование предполагает, что результат анализа крови перед лечением может предсказать реакцию конкретного пациента на ингибиторы TNF-альфа и, таким образом, помочь в принятии решения о выборе терапии при РА. Авторы приходят к выводу, что эта информация может помочь ревматологам принимать более эффективные решения о лечении своих пациентов с РА.«Совершенно очевидно, что разные пациенты с РА реагируют на разные методы лечения, и все же мы не понимаем биологических различий между пациентами, которые вызывают этот вариабельный ответ, и не имеем методов прогнозирования того, какое лечение лучше всего подойдет конкретному пациенту.
В этом исследовании наблюдается прогресс в этом направлении. области, и мы надеемся, что это поможет нам обеспечить более эффективный и индивидуальный уход за пациентами с РА », — сказал д-р Неволд.