«Ежегодно в США более 5000 детей страдают остановкой сердца вне больницы», — сказала руководитель исследования Марьям Ю. Наим, доктор медицины, из Кардиологического центра Детской больницы Филадельфии (CHOP). «Общая смертность от этих арестов остается высокой, но мы знаем, что проведение СЛР сторонним наблюдателем может улучшить выживаемость. Наше исследование предлагает больше информации, имеющей отношение к спасению детских жизней».Наим и его коллеги сообщают о своих результатах сегодня онлайн в JAMA Pediatrics.
Исследовательская группа проанализировала подмножество данных из Регистра остановок сердца для повышения выживаемости (CARES), большой национальной базы данных о нетравматических остановках сердца, созданной Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Команда оценила 3900 случаев внебольничной остановки сердца (OHCA) у детей в возрасте до 18 лет с 2013 по 2015 год. Около 60 процентов арестов произошли у младенцев, 60 процентов — у женщин и около 84 процентов — дома или в жилых помещениях. . Почти три четверти (72 процента) арестов не явились свидетелями.
В целом, 440 (11,3 процента) из 3900 детей выжили, и большинство из этих выживших (354 или 9,1 процента из 3900) имели неврологически благоприятные исходы. В 46 процентах из 3900 случаев СЛР проводил кто-нибудь, чаще всего член семьи.
Дети, которым выполнялась СЛР сторонним наблюдателем, имели преимущество в общей выживаемости по сравнению с детьми, которым не проводилась СЛР сторонним наблюдателем — 13,2 процента против 9,5 процента. У них также были лучшие показатели неврологически благоприятной выживаемости — 10,3% по сравнению с 7,59% у тех, у кого не было СЛР.Исследователи также проанализировали два типа случайной СЛР для 1411 из общего числа случаев, по которым были доступны такие данные, сравнив обычную СЛР, которая включает как сжатие грудной клетки, так и искусственное дыхание, с СЛР только с компрессией.
Хотя оба метода одинаково эффективны для взрослых с остановкой сердца вне больницы, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует традиционную СЛР для детей. В этом исследовании, впервые сравнившем оба метода у детей в США, 49% детей, перенесших ВГОК, получили обычную СЛР, а 51% — СЛР только с компрессией.
Важно отметить, что неврологически благоприятная выживаемость была более вероятной после традиционной СЛР, чем после компрессионной техники.Еще одно открытие относится к младенцам, которые чаще всего страдают от остановок сердца вне больниц.
У младенцев обычная СЛР показала более высокую общую выживаемость, а СЛР только с компрессией имела показатели выживаемости, аналогичные показателям СЛР без стороннего наблюдателя.Наконец, исследовательская группа обнаружила расовое неравенство у тех, кто проходил искусственное дыхание.
Белые дети значительно чаще получали СЛР сторонним наблюдателем, чем дети чернокожего или латиноамериканского происхождения, аналогично предыдущим результатам у взрослых, получающих СЛР со стороны стороннего наблюдателя. «Эти данные свидетельствуют о том, что меры общественного здравоохранения в общинах чернокожих и испаноязычных должны быть сосредоточены на обучении тому, как проводить СЛР сторонним наблюдателем», — сказал Наим.