В обзоре подчеркивается, что симптомы менопаузы, включая приливы и ночную потливость, являются обычным явлением, затрагивая около 70% женщин в среднем в течение 5 лет, но могут сохраняться в течение многих лет примерно у 10% женщин.Каждая женщина переживает менопаузу по-разному; у некоторых наблюдается один или два симптома легкой степени, в то время как у других симптомы более тяжелые.
Симптомы менопаузы могут изнурять и отрицательно сказываться на качестве жизни женщины.ЗГТ — это лечение менопаузы.
Он обеспечивает низкие дозы гормона эстрогена с прогестагеном или без него, который женщина больше не производит.В обзоре отмечается, что соотношение риска и пользы от ЗГТ всегда обсуждалось, и обсуждаются предыдущие исследования, изучающие эффекты ЗГТ.В исследовании Women’s Health Initiative Study в 2003 г. изучалось влияние ЗГТ на здоровых женщин в постменопаузе с особым интересом к сердечно-сосудистым исходам.
В исследовании сообщается о росте числа случаев рака груди, инсульта и венозной тромбоэмболии. Следовательно, сообщалось о 80% снижении использования ЗГТ. Однако повторный анализ в 2007 году показал, что назначение ЗГТ женщинам в течение 10 лет после менопаузы было связано с меньшим риском и уменьшением сердечно-сосудистых проблем.
Исследование «Миллион женщин», проведенное в 2001 году, показало, что использование ЗГТ значительно увеличивает риск рака груди, а систематический обзор Кокрановского сотрудничества выявил повышенный риск подобных состояний.Тем не менее, авторы обзора TOG подчеркивают, что в таких исследованиях не изучалось влияние ЗГТ у более молодых женщин в постменопаузе с симптомами, а также не рассматривались преимущества ЗГТ, предоставляемые в окно возможностей, например, назначение ЗГТ для облегчения симптомов на ранних этапах. фаза менопаузального перехода.Кроме того, в обзоре говорится, что любой женщине с относительными противопоказаниями следует предложить возможность обсудить это дополнительно со специалистом по менопаузе.
Авторы утверждают, что женщинам с преждевременной недостаточностью яичников следует настоятельно рекомендовать рассмотреть возможность приема ЗГТ до среднего возраста менопаузы 51,4 года.Авторы приходят к выводу, что врачи не должны беспокоиться об обсуждении рисков и преимуществ ЗГТ с женщинами, у которых есть симптомы менопаузы, или не решаться предлагать пробное подходящее лечение.
Они также подчеркивают, что ЗГТ — выбор пациента.Шагаф Бакур, почетный старший преподаватель и консультант, акушер-гинеколог городской больницы Бирмингема и соавтор обзора, сказал:«Женщины иногда обеспокоены повышенным риском рака груди, связанного с ЗГТ.
Однако этот риск намного ниже, чем риск, связанный с другими факторами, такими как ожирение, употребление алкоголя и более поздний возраст матери.«ЗГТ — это наиболее эффективное лечение симптомов менопаузы, и когда ЗГТ подбирается индивидуально, женщины получают максимальные преимущества, а риски сводятся к минимуму.«Существуют различные типы и режимы ЗГТ, и медицинские работники могут посоветовать, подходит ли ЗГТ для любой женщины».
Джейсон Во, главный редактор TOG, добавил: «Использование ЗГТ — это индивидуальное решение, которое женщина может принять только после того, как получит правильную информацию и совет от медицинских работников.«Если у женщин есть какие-либо опасения по поводу симптомов менопаузы или ЗГТ, им следует поговорить со своим врачом, который будет рад обсудить варианты лечения дальше».