Примерно 50 миллионов взрослых в США страдают артритом, диагностированным врачом. По мере прогрессирования состояния пациентам с артритом часто требуется THR и / или TKR для поддержания подвижности и качества жизни.
Ожидается, что число THR вырастет на 174 процента (572 000 пациентов) в период с 2005 по 2030 год, а количество TKR — на 673 процента (3,48 миллиона). В последние годы продолжительность пребывания в больнице после операций сократилась в среднем с 9,1 дня в 1990 году до 3,7 дней в 2008 году, в то время как стоимость пост-неотложной помощи, в первую очередь в учреждениях квалифицированного сестринского ухода и медицинских учреждениях на дому, «резко возросла». "Используя данные о заявках Medicare, исследователи смогли определить модели использования как предоперационной физиотерапии, так и послеоперационного ухода для 4733 пациентов с THR и TKR. Послеоперационный или «пост-острый» уход был определен как обращение в учреждение квалифицированного сестринского ухода, агентство домашнего здравоохранения или стационарный реабилитационный центр в течение 90 дней после выписки из больницы. Услуги агентства по охране здоровья на дому включали квалифицированный медсестринский уход, помощников по уходу на дому, физиотерапию, логопедию, трудотерапию и медико-социальные услуги.
Примерно 77 процентов пациентов обратились за помощью после операции. После поправки на демографические характеристики и сопутствующие заболевания (другие состояния) пациенты, получавшие предоперационную физиотерапию, показали сокращение использования послеоперационной помощи на 29%.
Кроме того:В послеоперационном уходе нуждались 54,2 процента пациентов группы предоперационной физиотерапии по сравнению с 79,7 процентами пациентов, которым предоперационная терапия не проводилась.Снижение послеоперационного ухода привело к скорректированному снижению затрат на 1 215 долларов на пациента, в основном за счет снижения затрат на услуги квалифицированного сестринского ухода и медицинского обслуживания на дому.
Предоперационная физиотерапия стоила в среднем 100 долларов на пациента и обычно ограничивалась одним или двумя сеансами.«Это исследование продемонстрировало важную возможность упредить вариации послеоперационных результатов за счет применения предоперационной физиотерапии наряду с лечением сопутствующих заболеваний до и во время операции», — сказал хирург-ортопед Рэй Василевски, доктор медицины, соавтор исследования.