Считается, что почти все случаи рака шейки матки вызваны инфекцией ВПЧ. По данным Всемирной организации здравоохранения, из более чем 270 000 смертей ежегодно, связанных с раком шейки матки, около 85 процентов приходится на развивающиеся страны. Заболеваемость раком шейки матки в Непале составляет 24,2 на 100 000, что делает Непал страной с одним из самых высоких показателей заболеваемости раком шейки матки в Южной Азии.Садип Шреста, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии, является старшим автором нового исследования, опубликованного в PLOS ONE, в котором изучались распространенность ВПЧ и методы скрининга в отдаленном районе под названием Акчам в Дальнем Западном Непале.
В рамках однодневного оздоровительного лагеря, проведенного в Непальском центре репродуктивной медицины, в котором участвовал главный сотрудник Пема Лхаки, команда Шреста собрала образцы, собранные врачом, а также образцы из шейки матки. Это было сделано для того, чтобы определить, сопоставимы ли образцы ВПЧ, собранные самостоятельно, с образцами, собранными врачом, в качестве формы скрининга среди женщин с низким уровнем образования или без него. Первый автор исследования Дерек Джонсон, докторант кафедры эпидемиологии, оставался в Непале на 18 месяцев, чтобы помочь в проведении исследования.
«Мы узнали, что даже в отдаленных районах среди неграмотных женщин можно самостоятельно собрать образцы на ВПЧ и скрининг на рак шейки матки», — сказал Шреста. «Большинство из этих участников никогда не посещали медицинские центры, поэтому для скрининга на ВПЧ / рак шейки матки потребуется эффективная схема отбора проб».Шреста говорит, что их исследование определило распространенность высокого риска, то есть вызывающего рак, ВПЧ составлял 9,6 процента среди женщин, посещавших однодневный лагерь, и по крайней мере 25 процентов имели ненормальное цитологическое исследование.
«Мы поняли, что многие другие женщины не могут посещать оздоровительный лагерь из-за расстояния до лагеря, потенциальных проблем со здоровьем или даже из-за культурных табу», — сказала Шреста. "Из-за этих факторов мы считаем, что распространенность ВПЧ в нашем исследовании занижена. В этом регионе высока распространенность ВИЧ, и поэтому мы считаем, что в этом регионе также может быть высокая распространенность ВПЧ; но несколько лагерей и творческие замыслы для зачисления понадобятся женщины, чтобы доказать это ».Шреста говорит, что ограниченный бюджет означал ограниченный размер выборки. Однако это было первое исследование ВПЧ и цитологии, проведенное среди сельского населения Непала, поэтому его результаты следует считать полезными.
«Модель внедрения проектов скрининга в существующих оздоровительных лагерях в сочетании с подходом к самостоятельному взятию проб на ВПЧ принесет пользу правительству Непала с его комплексными планами скрининга», — сказал Шреста.По словам Шреста, инфраструктура для тестирования на ВПЧ в Непале развита не полностью.
Эти образцы были протестированы в Соединенных Штатах, но Шреста хотел бы видеть развитие лучших местных испытательных центров в Непале, чтобы помочь повысить устойчивость рутинного тестирования на ВПЧ в будущем.