Чтобы снизить риск образования этих сгустков, врачи в течение многих лет прописывали многим пациентам с переломами низкомолекулярный гепарин, разжижитель крови. Это самый эффективный вариант?
Некоторые исследователи утверждают, что аспирин может быть столь же эффективным в предотвращении образования тромбов у этих пациентов.Новое всеобъемлющее исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Университета Мэриленда (UM SOM), попытается решить этот важный вопрос. Пятилетний проект стоимостью 11 миллионов долларов будет сотрудничать с 10 другими травматологическими центрами по всей стране и будет охватывать 13 000 пациентов, все из которых имеют переломы.
Это будет крупнейшее из когда-либо проводившихся исследований по этому вопросу.«Это важный вопрос, и мы просто не знаем ответа», — сказал Роберт В. О’Тул, доктор медицинских наук, профессор ортопедической травмы Медицинского фонда Хансйорга Висса в UM SOM, руководитель отделения ортопедии в школе. Травматолог и заведующий отделением ортопедии Центра шоковой травмы им.
Р. Адамса Коули Медицинского центра Мэрилендского университета.«Я думаю, что это исследование, с его глубиной и широтой, будет иметь большое значение для предоставления нам полезной информации, которая поможет нам лечить пациентов более безопасно и эффективно», — добавила соруководитель исследования исследования Дебора Штайн, доктор медицины, руководитель отдела Травма в Центре шоковой травмы Р. Адамса Коули.Половина пациентов получит инъекционный низкомолекулярный гепарин, а другая половина — аспирин. Хотя аспирин можно принимать в виде таблеток, необходимо вводить низкомолекулярный гепарин.
Исследователи будут стремиться установить, какой подход лучше работает для предотвращения образования тромбов и снижения смертности от сгустков. Они также будут проверять, связано ли одно лекарство с меньшим количеством осложнений, требующих дальнейшего лечения перелома.
Некоторые исследователи подозревают, что низкомолекулярный гепарин может быть связан с хирургическими осложнениями и увеличивать кровотечение больше, чем необходимо, но в настоящее время это не доказано.В целом тромбы вызывают около 300000 смертей в США ежегодно. Травмы, в результате которых ломаются определенные кости, такие как бедренная кость или бедренная кость, которые встречаются часто, также связаны с высоким риском образования тромбов.
Проблема осложняется тем, что лекарства, предотвращающие образование тромбов, также могут увеличить риск кровотечения или других осложнений перелома.Исследование будет финансироваться Исследовательским институтом результатов, ориентированных на пациента (PCORI), независимой некоммерческой организацией, уполномоченной Конгрессом в 2010 году. Его миссия состоит в финансировании исследований, которые предоставят пациентам, их опекунам и клиницистам информацию, основанную на фактах. необходимо для принятия более информированных решений в области здравоохранения.
«Этот проект был выбран для финансирования PCORI не только из-за его научных достоинств и стремления привлечь пациентов и другие заинтересованные стороны, но и из-за его способности заполнить важный пробел в наших знаниях о здоровье и предоставить людям информацию, которая поможет им оценить эффективность их лечения. варианты ", — сказал исполнительный директор PCORI Джо Селби, доктор медицины, магистр здравоохранения. «Мы с нетерпением ждем возможности следить за ходом исследования и работать с доктором О’Тулом и его коллегами, чтобы поделиться результатами».Исследование будет проводиться в партнерстве с Консорциумом исследований серьезных травм конечностей (METRC, www.metrc.org), центром которого является Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса. Участвующие больницы включают Центр шоковой травмы им.
Р. Адамса Коули при Университете Мэриленда, Медицинский центр Каролины, Медицинский центр Харборвью, Методистскую больницу Университета Индианы, Больницу общего профиля Массачусетса, Больницу Род-Айленда, Военно-медицинский центр Сан-Антонио, Медицинский центр Университета Питтсбурга, Университет Техасского центра медицинских наук в Хьюстоне, Медицинского центра Университета Вандербильта и Медицинских наук Уэйк Форест.«И снова наши исследователи лидируют как в научном, так и в клиническом плане», — сказал декан UM SOM Э. Альберт Рис, доктор медицины, доктор философии, магистр делового администрирования, который также является вице-президентом по медицинским вопросам в Университете Мэриленда и Университета Джона З. и Акико К. Бауэрс Заслуженный профессор. «Это исследование является фантастическим примером передовых исследований 21 века, сочетающих в себе несколько направлений — ортопедию, лечение травм и сердечно-сосудистую медицину — инновационными и амбициозными способами.
Я с нетерпением жду результатов».