Джон М. Кейн, доктор медицины, возглавляет программу раннего лечения RAISE, одно из двух исследований, составляющих проект «Восстановление после первоначального эпизода шизофрении» (RAISE), финансируемый Национальным институтом психического здоровья (NIMH). Кейн — профессор и заведующий кафедрой психиатрии в Медицинской школе Hofstra North Shore-LIJ и больнице Zucker Hillside. Исследование команды опубликовано в Интернете в Американском журнале психиатрии.
Кейн и его коллеги обучили клинический персонал в реальных клиниках по всей стране использованию скоординированной специализированной программы лечения под названием NAVIGATE. В программе участвовала команда специалистов, которые работали с каждым клиентом, чтобы создать индивидуальный план лечения.
Специалисты предлагали ориентированную на выздоровление психотерапию, низкие дозы антипсихотических препаратов, семейное обучение и поддержку, ведение пациентов, а также поддержку в работе или образовании, в зависимости от потребностей и предпочтений человека. Лечение основывалось на совместном принятии решений клиентом и командой. Кроме того, в лечении принимали участие как можно больше членов семьи.«Цель состоит в том, чтобы связать человека, страдающего первым приступом психоза, со скоординированной командой специалистов по уходу как можно скорее после появления психотических симптомов», — сказал Кейн. «Наше исследование показывает, что этот вид лечения может применяться в клиниках по всей стране.
Он улучшает результаты, а эффект больше для тех, у кого более короткая продолжительность нелеченого психоза».В исследовании приняли участие 404 человека с первым эпизодом психоза (223 человека в клиниках, использующих координированную программу специализированной помощи NAVIGATE, и 181 человек в клиниках, использующих «типичную помощь»). Пациенты, проходившие лечение в клиниках с использованием программы NAVIGATE, продолжали лечение и испытывали большее улучшение своих симптомов, межличностных отношений, качества жизни и вовлеченности в работу и учебу по сравнению с пациентами в обычных медицинских учреждениях.Кроме того, команда Кейна обнаружила, что время между началом психотических симптомов и началом лечения (называемое продолжительностью нелеченого психоза или DUP) очень важно для определения результатов лечения.
Половина участников исследования имела DUP менее 74 недель, а у половины были более длительные периоды нелеченого психоза. Пациенты NAVIGATE с DUP менее 74 недель имели гораздо большее улучшение качества жизни и общих симптомов по сравнению с пациентами с более длительным DUP и пациентами, находящимися на попечении по месту жительства.
«Ясно, что главный вывод здесь состоит в том, что результаты для молодых людей с ранним психозом лучше, когда врачи делают правильные вещи в нужное время», — сказал Роберт Хайнссен, доктор философии, директор отдела исследований услуг и интервенций. в НИПЗ. "Работа доктора Кейна оказывает непосредственное влияние на клиническую практику в США и устанавливает новый стандарт лечения. Мы видим, что все больше штатов принимают скоординированные программы специализированной помощи при первом приступе психоза, давая надежду тысячам клиентов и членов их семей. которые заслуживают наилучшего внимания, которое может предоставить наука ".