Исследователи из Маастрихтского и Льежского университетов оценили экономическую эффективность кампании по скринингу на остеопороз в провинции Льеж (Бельгия). Для оценки соотношения дополнительных затрат и эффективности (ICER), выраженного в затратах (в евро) на полученный год жизни с поправкой на качество (QALY), стратегии скрининга / лечения по сравнению с отсутствием вмешательства, использовалась ранее проверенная модель микросимуляции. Стратегия скрининга / лечения заключалась в предварительном обследовании с использованием FRAX с последующей денситометрией кости для пациентов с положительным результатом FRAX и в сочетании с 5-летней терапией фирменным алендронатом для женщин с диагнозом остеопороз (Т-балл минеральной плотности костной ткани (МПК) ≤ − 2,5).ICER для стратегии скрининга / лечения по сравнению с отсутствием вмешательства для всей популяции (средний возраст = 60 лет) оценивается в 66 665 евро и 39 504 евро за QALY при условии реального и полного соблюдения режима лечения соответственно.
ICER снизились до 55 517 евро и 28 520 евро для населения старше 60 лет (средний возраст = 65 лет). ICER стратегии скрининга уменьшается при улучшении последующего наблюдения после положительного скрининга и при увеличении риска переломов. Стоимость дженерика алендроната повысила рентабельность до 50 880 евро и 32 293 евро при условии реального и полного соблюдения режима лечения соответственно.Таким образом, авторы приходят к выводу, что стратегия скрининга на остеопороз является рентабельной, если последующее наблюдение за скринингом и соблюдение режима лечения оптимизированы.
Следовательно, МПК следует выполнять у всех людей с положительной оценкой FRAX; следует лечить людей с положительным диагнозом МПК и оптимизировать приверженность к терапии.Доктор Микаэль Хилигсманн, доцент кафедры экономики здравоохранения и оценки технологий здравоохранения Маастрихтского университета и приглашенный профессор Льежского университета, заявил: «Для дальнейшего повышения экономической эффективности стратегии скрининга мы предлагаем нацелить скрининг на женщин с одним или несколькими клиническими диагнозами. факторов риска, или для женщин в возрасте 65 лет и старше ».