Более миллиона человек участвуют в программах медицинской марихуаны в Соединенных Штатах.В исследовании проанализирована степень, в которой законы о медицинской марихуане и правила программы включают общепринятую медицинскую практику, надлежащую практику фармацевтического производства, установленную FDA, и ограничения на контролируемые вещества. Авторы оценили силу связи между медикализацией каждой программы по марихуане и ее охватом, а также оценили характеристики штата, такие как количество врачей на душу населения, бремя неизлечимых заболеваний, затраты на медицинскую марихуану и показатели рекреационной марихуаны. использовать.Исследование показало, что законы, принятые до 2009 года, в первую очередь законы, принятые в западных штатах по инициативе избирателей, больше всего расходятся с медицинской моделью.
Более поздние программы на Среднем Западе и Северо-Востоке, как правило, требовали нескольких лет работы на уровне штата, чтобы перейти от первоначального принятия закона к полному внедрению лицензированной государством производственной и распределительной системы.Для исследователей эти результаты являются четким указанием на то, что данные из штатов с программами медицинской марихуаны нельзя просто сравнивать со штатами, в которых таких программ нет. Для политиков данные, которые позволяют дифференцировать программы, являются ключом к интерпретации последствий законов о медицинской марихуане.«Степень, в которой государства регулируют свои программы медицинской марихуаны, по-видимому, оказывает поразительное влияние на то, сколько людей фактически используют каждую программу», — отметил Марк Олфсон, доктор медицины, профессор психиатрии Медицинского центра Колумбийского университета (CUMC) и старший автор статьи. . «Высокий уровень охвата менее регулируемыми программами медицинской марихуаны повышает вероятность того, что эти программы могут непреднамеренно привлечь потребителей в рекреационных целях».
«Это первое исследование, в котором используется детальный подход к анализу этих данных», — сказала Сильвия Мартинс, доктор медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии Колумбийской школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана и соавтор. «Эти результаты проливают свет на медицинские и социальные проблемы, которые могут возникнуть в результате существующей широкой вариативности программ медицинской марихуаны в США на уровне штатов.
В будущих исследованиях необходимо более подробно изучить вариации этих программ медицинской марихуаны во времени».«Новые результаты вызывают вопросы о том, почему врачи вообще участвуют в немедицинских программах», — добавил ведущий автор Артур Робин Уильямс, доктор медицины, магистр медицины и медицины, научный сотрудник отдела психиатрии CUMC. «Основываясь на этом исследовании, мы будем искать связи между более строгими правилами и общественной безопасностью, включая уровни употребления рекреационной марихуаны, утечки на подростков, посещения отделений неотложной помощи и госпитализаций».
Артур Робин Уильямс получил поддержку от Национального института злоупотребления наркотиками (грант № T32 DA007294-22, Фрэнсис Левин, главный исследователь); Марк Олфсон из Психиатрического института штата Нью-Йорк и Агентства медицинских исследований и качества (грант № U19 HS021112); Джун Ким из Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (грант № T32DA031099, Дебора Хасин, главный исследователь); и Сильвия Мартинс из Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (грант № 1R01DA037866).