Это первое исследование, в котором количественно оцениваются возможные долгосрочные последствия недоедания на разных этапах беременности и долгосрочной смертности от причин смерти, кодируемых действующей Международной статистической классификацией болезней.Результаты опубликованы в Американском журнале эпидемиологии.В исследовании оценивалось, как голод — 900 калорий в день или меньше — во время голландской голодной зимы 1944-1945 годов на разных этапах беременности влиял на смертность до 63 лет.
Из более чем 41 000 мужчин, родившихся в Нидерландах с января 1944 г. по декабрь 1947 г. и прошедших обследование в возрасте 18 лет для прохождения военной службы в Нидерландах, 22 952 родились во время голода в шести голодающих городах. Всего за период наблюдения было зарегистрировано 5011 смертей, в том числе 1938 смертей (39 процентов) от рака, 1040 (21 процент) от болезней сердца и 1418 (29 процентов) от других естественных причин, включая болезни системы кровообращения (исключая болезни сердца) и диабет.
Кроме того, 523 случая смерти (10 процентов) были вызваны внешними причинами, такими как дорожно-транспортные происшествия и умышленное самоповреждение. Исследователи сделали поправку на род занятий отца, религию, образование, индекс массы тела и пригодность к военной службе.
«Обстоятельства голодающей зимы 1944-1945 годов в Голландии, вызванной голодом среди гражданского населения в условиях Второй мировой войны, дают уникальную возможность изучить возможные внутриутробные причины распространенных заболеваний, а также здоровье взрослых и критические периоды беременности», — сказал Л.Х. Люми, доктор медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии и ведущий автор.
Предыдущие исследования Школы общественного здравоохранения Mailman и других учреждений сообщили об увеличении индекса массы тела и распространенности диабета 2 типа как у мужчин, так и у женщин после воздействия дородового голода, но до сих пор результаты были несовместимыми в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.«Устойчивость моделей, которые мы наблюдали в различных контрольных группах, указывает на очень раннюю беременность как на период, когда плод особенно чувствителен к окружающей среде. Это также предполагает, что воздействие голода в раннем детстве у людей, родившихся непосредственно перед голодом, не имело места. влияние на долгосрочную смертность в этой популяции », — считает Люми.
Продолжение исследованийДальнейшее наблюдение за участниками предоставит более точные оценки риска смертности от конкретных причин смерти после нарушений питания во время беременности и в очень раннем возрасте.«Это первые результаты очень долгосрочного проекта.
Мужчинам в нашей исследуемой популяции на момент последующего наблюдения было 63 года, и 85 процентов когорты все еще живы. Теперь они вступят в период быстрого роста. смертности, — сказал Люми, — и это даст значительно больше возможностей для исследований в будущем для выявления небольших, но важных связей между воздействием голода по стадиям беременности и даже более узко определенными причинами смерти ».
В связи с недавним возобновлением финансирования со стороны Национального института здоровья, исследование вскоре будет расширено и будет включать социально-экономические результаты (занятость, заработная плата и пособия по инвалидности) для анализа с использованием новейших эпидемиологических и эконометрических методов. «Наш новый анализ объединит в настоящее время отдельные исследовательские традиции от медицинских и социальных наук и, вероятно, приведет к лучшему пониманию« программирования плода »и его последствий», — сказал Люми.Расширенное исследование будет включать в себя в качестве соисследователя Нобелевского лауреата Джеймса Хекмана из Чикагского университета, чтобы изучить долгосрочные последствия ранней депривации на результаты человеческого капитала.