Для пациентов, которым действительно требуется операция, новое исследование, опубликованное сегодня в Журнале хирургии костей и суставов (JBJS), предлагает хирургическое лечение разрывов вращательной манжеты плеча снижает косвенные затраты, включая возможность работать и меньше пропущенных рабочих дней. Авторы книги «Социальная и экономическая ценность ремонта ротаторной манжеты» оценивают, что эти операции приводят к пожизненной экономии средств общества в США примерно в 3,44 миллиарда долларов в год.«Порванная ротаторная манжета ослабит ваше плечо и может сделать повседневную деятельность болезненной и более сложной, но процесс принятия решения о том, когда операция является оправданной, не всегда черно-белый», — сказал Ричард С. Мазер, доктор медицины, доцент. отделение ортопедической хирургии Медицинского центра Университета Дьюка и автор исследования. «Это исследование и новые критерии надлежащего использования добавляют инструменты как пациентам, так и врачам, чтобы информировать и улучшать их лечение как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе».
Несмотря на порванные вращающие манжеты, Уэсли Линтон и Микаэла «Пинки» Пуно могут продолжать заниматься любимым делом, работать и поддерживать свои семьи. Линтон, пожарный из Уинстона Салема, Северная Каролина, может спасти пострадавших от пожаров, выполнить 50 отжиманий без боли и поднять пациентов, нуждающихся в помощи. Пуно, любитель бальных танцев, может продолжать совершенствовать свою технику, тренироваться по два часа в день и соревноваться в танцах. Оба пациента могут жить полноценной жизнью благодаря операции на вращающей манжете, которая облегчила боль в плече.
Распространенность разрывов вращательной манжеты увеличивается с возрастом, но, тем не менее, многие люди хотят оставаться на рабочем месте дольше, что делает изучение экономии затрат на операции на вращательной манжете очень важным вопросом. Новое исследование предлагает всесторонний взгляд на социальное воздействие болезни вращательной манжеты плеча и ее лечения. Сравнивая хирургические и консервативные варианты лечения, исследователи обнаружили, что восстановление вращательной манжеты является экономически эффективным для всех возрастных групп пациентов.
Кроме того, общественные сбережения компенсируют прямые затраты на лечение пациентов моложе 61 года, в результате чего чистая экономия для общества составляет в среднем 13 771 доллар на пациента. Это число значительно увеличилось до 77 662 долларов для пациентов моложе 40 лет.«Травмы вращательной манжеты могут повлиять на кого угодно, но риск увеличивается с возрастом. Социальное бремя разрывов вращательной манжеты потенциально значимо, учитывая их влияние на способность людей работать и оставаться продуктивными», — сказал Лейн Кениг, экономист в области здравоохранения KNG Health Consulting и Автор исследования. «К счастью, это исследование позволяет нам количественно оценить это значение.
Оно действительно предлагает новый взгляд на всю доступную информацию об этом состоянии».Для проведения исследования исследователи изучили литературу и данные о заявках Medicare. Собранные данные были применены к Марковской модели принятия решений, где они оценили прямые и косвенные затраты на протяжении всей жизни, связанные с хирургическим и продолжающимся неоперативным лечением разрывов вращательной манжеты, путем сравнения затрат на вероятность трудоустройства, семейного дохода, пропущенных рабочих дней и выплат по инвалидности среди пациентов разных возрастов.
30-80.Кроме того, AAOS разработала соответствующие критерии использования травм вращающей манжеты, чтобы помочь клиницистам определить, когда операция подходит для каждого пациента.