Для этого исследования, проведенного в 52 пунктах амбулаторной помощи в 15 странах, было задействовано пять групп: (1) девочки в возрасте от 9 до 14 лет, получавшие 2 дозы с интервалом в 6 месяцев (n = 301); (2) мальчики в возрасте от 9 до 14 лет, получившие 2 дозы с интервалом в 6 месяцев (n = 301); (3) девочки и мальчики в возрасте от 9 до 14 лет, получившие 2 дозы с интервалом 12 месяцев (n = 301); (4) девочки в возрасте от 9 до 14 лет, получившие 3 дозы в течение 6 месяцев (n = 301); и (5) контрольная группа девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 16 до 26 лет, получивших 3 дозы в течение 6 месяцев (n = 314).Из 1518 участников (753 девочки [средний возраст 11,4 года]; 451 мальчик [средний возраст 11,5 лет]; и 314 девочек-подростков и молодых женщин [средний возраст 21 год]) 1474 завершили исследование, а данные 1377 были проанализированы.
Через 4 недели после последней дозы исследователи обнаружили, что реакция антител к ВПЧ у девочек и мальчиков, получивших 2 дозы, не уступала ответам антител к ВПЧ у девочек-подростков и молодых женщин, получавших 3 дозы.«Заболевания, связанные с вирусом папилломы человека, ложатся тяжелым бременем на здравоохранение как в развивающихся, так и в развитых странах», — пишут авторы. «Во многих странах показатели вакцинации против ВПЧ остаются неоптимальными.
Использование эффективной схемы с двумя дозами, предполагающей меньшее количество посещений, может улучшить соблюдение программ вакцинации против ВПЧ. Совместное введение 9-валентной вакцины против ВПЧ с дифтерией, столбняком, коклюшем, полиомиелитом и менингококковой инфекцией. вакцинация также может быть завершена во время одного визита, что было продемонстрировано в клинических исследованиях. Основываясь на моделировании экономики здравоохранения, использование схемы вакцинации с двумя дозами потенциально может снизить общие затраты на вакцинацию против ВПЧ ».«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить устойчивость реакции антител и их влияние на клинические исходы».
Исследование спонсировалось и финансировалось компанией Merck. Co, которая производит четырехвалентные и неавалентные вакцины против ВПЧ.От редакции: Две против трех доз вакцины против вируса папилломы человека«В октябре 2016 года CDC рекомендовал схему введения двух доз для подростков, начинающих серию вакцинации против ВПЧ в возрасте до 15 лет.
Это важное изменение политики для Соединенных Штатов подтверждается ранее опубликованными данными, а также результатами клинических испытаний, проведенных Иверсен и его коллеги в этом выпуске JAMA. Это клиническое испытание, в котором приняли участие 1518 человек, послужило основанием для недавнего утверждения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) серии из 2 доз 9-валентной вакцины против ВПЧ для подростков », — пишет Лаури.
Э. Марковиц, доктор медицины, из Центров США по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, и его коллеги в сопроводительной редакционной статье. «Благодаря данным исследования, опубликованным в JAMA, данные теперь подтверждают схему введения двух доз для подростков (в возрасте от 9 до 14 лет) для всех трех лицензированных вакцин против ВПЧ».«В течение первого десятилетия реализации программы вакцинации против ВПЧ знания об этих высокоэффективных вакцинах против ВПЧ расширились.
Влияние программ вакцинации на инфекцию и исход болезни на уровне населения во многих странах превзошло ожидания, а обширные оценки безопасности не выявили проблем. Во втором десятилетии снижение дозировки может помочь достичь более высокого охвата вакцинацией против ВПЧ, ускорить внедрение программ вакцинации против ВПЧ в большем количестве стран и еще больше снизить бремя рака и болезней, связанных с ВПЧ, во всем мире ».