Эпидемиологические исследования выявили несколько потенциальных факторов риска БА, но причинная природа этих ассоциаций не установлена. Без знания причины неясно, может ли вмешательство в здоровье этих факторов риска изменить риск БА. Скотт и его коллеги использовали метод «менделевской рандомизации», чтобы проверить, могут ли определенные модифицируемые факторы риска, включая артериальное давление, курение и уровень холестерина, играть причинную роль в развитии БА.
При менделевской рандомизации причинно-следственная связь выводится из ассоциаций между генетическими вариантами, связанными с фактором риска, и интересующим результатом. Использование вариантов генов, которые наследуются случайным образом и фиксируются на протяжении всей жизни, снижает риск того, что выявленная ассоциация опосредована третьим, смешивающим фактором, связанным с генетической историей или образом жизни.Эти результаты показывают, что более высокое кровяное давление (отношение шансов (OR) на SD (15,4 мм рт. может быть связано с эффектом большего воздействия антигипертензивных препаратов. Как и во всех исследованиях менделевской рандомизации, надежность этих результатов зависит от способности генетических вариантов, используемых в анализах, прогнозировать артериальное давление, а также от предположения, что эти генетические варианты не влияют на другие факторы риска.
Более того, поскольку исследование охватывало исключительно европейское население, причинная связь может быть недействительной для неевропейских этнических групп. Учитывая, что гипертония является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, исследователи не рекомендуют повышение артериального давления в качестве меры профилактики БА. «Однако, — заявляют авторы, — поскольку существует сильная связь между более высокими показателями гена САД и воздействием антигипертензивных препаратов, необходимо оценить возможную защитную роль некоторых из этих веществ против БА, независимо от их воздействия на кровь. давление."