В перспективной статье, опубликованной в последнем выпуске журнала Neurotherapeutics, два автора — Алан Фаден, доктор медицины, невролог и профессор анестезиологии, и Дэвид Лоан, доктор философии, доцент анестезиологии, предполагают, что хроническое повреждение мозга и нейропсихиатрические проблемы после травмы в значительной степени вызваны длительным воспалением головного мозга. По их мнению, это воспаление является ключевым виновником множества симптомов, связанных с черепно-мозговой травмой и легкой черепно-мозговой травмой, включая атрофию мозга, депрессию и снижение когнитивных функций.Доктор Фаден и доктор Лоан также говорят, что слишком много внимания уделялось конкретному диагнозу, известному как хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ), набору симптомов и патологии, которые были обнаружены у некоторых бывших профессиональных футболистов. Они утверждают, что это может отвлечь внимание от других механизмов, которые могут быть более важными и поддающимися лечению.
Они говорят, что, хотя хроническая травматическая энцефалопатия представляет собой серьезную проблему, относительно небольшое количество людей было диагностировано с этим заболеванием. Вместо этого, утверждают они, исследователи и журналисты должны уделять больше внимания тому факту, что даже повторяющиеся сотрясения мозга или легкая черепно-мозговая травма могут вызвать хроническое воспаление мозга, которое может сохраняться годами и вызывать длительный ущерб.«Воспаление головного мозга является ключевой проблемой, и ей не уделяют должного внимания», — говорит д-р Фаден. «Недавние исследования мозга, в том числе у бывших профессиональных футболистов, показывают, что стойкое воспаление головного мозга после однократной травмы головы средней степени тяжести или повторной более легкой черепно-мозговой травмы может быть очень распространенным явлением и может способствовать возникновению когнитивных проблем.
Кроме того, более крупные исследования показывают, что воспаление головного мозга сохраняется в течение многих месяцев или лет у многих людей с черепно-мозговой травмой ».В документе также указывается, что хроническое воспаление головного мозга, связанное с черепно-мозговой травмой, поддается лечению. Доктор Фаден и доктор Лоан говорят, что недавние исследования показывают, что некоторые экспериментальные препараты, а также тщательно контролируемые программы упражнений могут блокировать воспаление мозга, вызванное черепно-мозговой травмой. Они утверждают, что следует активно использовать эти возможности.
Эта статья следует за двумя недавними новаторскими публикациями доктора Фадена, появившимися несколько месяцев назад. В статьях, в которых рассматривались модели черепно-мозговой травмы на животных, изучались механизмы, с помощью которых даже легкие травмы головного мозга могут вызывать устойчивые когнитивные и психиатрические проблемы. Эта работа прояснила, как происходит этот процесс, и появилась в Journal of Neuroscience и Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism.
«Эти исследования показывают, как повторяющиеся легкие травмы могут привести к тем же видам травм, которые возникают после однократной средней или тяжелой черепно-мозговой травмы», — сказал доктор Фаден. «Воспаление мозга и потеря мозговых клеток выглядят удивительно похожими в обоих случаях. Теперь, когда мы понимаем больше о механизме повреждения, мы можем разработать стратегии для предотвращения или минимизации проблем».
В статье, опубликованной в Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism, доктор Фаден и его коллеги обнаружили, что в мозге животных с легкой черепно-мозговой травмой наблюдается значительная потеря нейронов, а также увеличение микроглии, разновидности активных воспалительных иммунных клеток. в мозгу. Эти изменения длились несколько недель после травмы. Исследователи также обнаружили, что повторяющиеся легкие черепно-мозговые травмы и вызванное ими воспаление были связаны со снижением функции в части мозга, называемой гиппокампом, которая имеет решающее значение для памяти.
В другой статье, в Журнале невропатологии и экспериментальной неврологии, в которой доктор Лоан был ведущим автором, ученые обнаружили, что черепно-мозговая травма запускает определенные долгосрочные молекулярные изменения, которые вызывают усиление воспаления, продолжающееся до года, и приводят к смерть нейронов мозга и когнитивная потеря. «Черепно-мозговая травма — серьезная социальная проблема в спорте, в армии и в других сферах», — сказал Дин Э. Альберт Рис, доктор медицины, доктор философии, магистр делового администрирования, вице-президент по медицинским вопросам Университета Мэриленда и Университета Джона З. и Акико К. Бауэрс, заслуженный профессор и декан медицинского факультета. «Эта работа доктора Фадена и его коллег помогает пролить свет на причины черепно-мозговой травмы и возможные методы лечения».