В одной статье, возглавляемой профессором Иваном Мартином из Базельского университета в Швейцарии, ученые сообщают о создании трансплантата человеческого хряща из собственных хрящевых клеток носовой перегородки пациентов, чтобы успешно восстановить ноздри (крыловидную дольку) пяти человек, носы которых были повреждены рак кожи. Через год после реконструкции все пять реципиентов были удовлетворены своей способностью дышать, а также косметическим видом своего носа и не сообщали о каких-либо местных или системных побочных эффектах.
Нос является наиболее частым местом немеланомного рака кожи из-за его кумулятивного воздействия солнечного света, причем самая высокая частота рака встречается на крыловой дольке. В настоящее время при удалении рака кожи хирургам часто приходится отрезать части хряща (например, носовой перегородки, уха или ребра) в качестве трансплантатов для функциональной реконструкции места удаления опухоли.
Однако эта болезненная и инвазивная процедура включает в себя серьезную дополнительную операцию и связана с осложнениями на участке, из которого был удален хрящ.
Команда из Базельского университета, Швейцария, исследовала альтернативный подход с использованием искусственно созданной хрящевой ткани, выращенной из собственных клеток пациентов.
Они извлекли хрящевые клетки (хондроциты) из носовой перегородки каждого пациента и размножили клетки, подвергая их воздействию факторов роста в течение двух недель. Разросшиеся клетки высевали на коллагеновые мембраны и культивировали еще две недели, в результате чего образовался хрящ в 40 раз больше, чем при исходной биопсии. Когда инженерные трансплантаты были готовы, им придали форму в соответствии с дефектом и имплантировали.
По словам профессора Мартина, «модифицированный хрящ имел клинические результаты, сопоставимые с золотым стандартом хирургии трансплантата хряща. Этот новый метод может помочь организму легче воспринять новую ткань и улучшить стабильность и функциональность ноздри. Наш успех основан на давней и эффективной интеграции в Базеле между нашей экспериментальной группой в Департаменте биомедицины и хирургическими дисциплинами. Это открывает путь к использованию этого искусственного хряща для более сложных реконструкций в лицевой хирургии, таких как полный нос, веко или ухо.
Те же инженерные трансплантаты в настоящее время проходят испытания в параллельном исследовании восстановления суставного хряща в колене. Несмотря на этот оптимизм, использование этих процедур в рутинной клинической практике все еще довольно далеко, поскольку требует тщательной оценки эффективности на больших группах пациентов, а также разработки бизнес-моделей и производственных парадигм, которые гарантируют рентабельность."
В другой статье группа ученых из США и Мексики во главе с профессором Энтони Атала из Медицинской школы Уэйк Форест, США, сообщает о долгосрочном успехе тканевых вагинальных органов, имплантированных четырем женщинам в возрасте от 13 до 18 лет. лет, с состоянием, известным как синдром Майера-Рокитанского-Кустера-Хаузера, из-за которого влагалище недоразвито или отсутствует.
Через восемь лет после трансплантации органы продолжают функционировать, как если бы они были естественной тканью, и все реципиенты ведут половую жизнь, не сообщают о боли и удовлетворены своим желанием / возбуждением, смазкой и оргазмом.
Команда взяла биопсию ткани вульвы у каждого пациента, из которой в лаборатории вырастили клетки гладких мышц и вагинальные эпителиальные клетки. Затем клетки помещали на специально разработанные биоразлагаемые каркасы в форме влагалища и оставляли расти на 7 дней. Затем исследователи хирургическим путем имплантировали искусственные влагалища, которые остаются структурно и функционально нормальными через 8 лет.
По словам профессора Атала, «ежегодные образцы биопсии ткани показывают, что реконструированная ткань гистологически и функционально похожа на нормальную ткань влагалища. Этот метод является жизнеспособным вариантом реконструкции влагалища и имеет несколько преимуществ по сравнению с существующими методами реконструкции, поскольку требуется только небольшая биопсия ткани, а использование вагинальных клеток может уменьшить осложнения, возникающие при использовании не влагалищных тканей (например, сегментов толстой кишки или кожа), такие как инфекция и усадка трансплантата."
По словам профессора Мартина Бирчалла из UCL Ear Institute, Лондон, Великобритания, автора комментария, связанного с обоими исследованиями: «Эти авторы не только успешно вылечили нескольких пациентов с трудной клинической проблемой, но и ответили на некоторые из наиболее важных вопросов, с которыми сталкивается перевод. технологий тканевой инженерии.
По-прежнему существует множество этапов между непосредственным участием людей, подобными описанным здесь, и их использованием в повседневной клинической помощи, включая более крупные испытания с долгосрочным наблюдением, развитие обработки клинической степени, масштабирование и коммерциализацию. Однако эти препятствия являются общими для всех потенциально разрушительных технологий, и во многих странах теперь есть большие потоки трансляционных доходов, задействованные биотехнологические компании и оптимизированные процессы регулирования, которые могут значительно сократить время до рутинного использования."