Программы кардиологической реабилитации предлагают пациентам структурированные упражнения, обучение, консультации и стратегии снижения риска. В среднем пациенты посещают сеансы кардиологической реабилитации пару раз в неделю в течение примерно четырех месяцев, в зависимости от программы. Хотя женщины могут больше нуждаться во вторичной профилактике, предлагаемой посредством кардиологической реабилитации, у них значительно меньше шансов получить к ней доступ, чем у мужчин, несмотря на рекомендации руководства по клинической практике для женщин, способствующие их доступу к кардиологической реабилитации.
Исследователи изучили приверженность к кардиологической реабилитации женщин и мужчин, проведя метаанализ опубликованных исследований, чтобы определить, существует ли гендерное различие.
Они включили 14 исследований, в которых представлены данные о 8 176 участниках кардиологической реабилитации (27.3% женщин).
«Это первое исследование, в котором систематически и количественно оценивается приверженность кардиологической реабилитации в исследованиях с использованием количества прописанных сеансов», — пояснила ведущий исследователь Шерри Л. Грейс, доктор философии, Йоркский университет и Сеть университетов здравоохранения, Торонто, Канада.
В целом пациенты придерживались двух третей предписанного сеанса, но у женщин соблюдение режима лечения было значительно ниже, чем у мужчин.
Это гендерное различие сохранялось в высококачественных исследованиях, которые проводились в Канаде и были опубликованы совсем недавно (с 2010 года).
«Раньше считалось, что пациенты соблюдают только половину предписанных сеансов, но наши результаты показывают, что пациенты придерживаются более двух третей», — заявил проф. благодать. "Тем не менее, учитывая, что каждый дополнительный сеанс кардиологической реабилитации связан с более низким уровнем смертности, вызывает беспокойство то, что пациенты не придерживаются большего количества сеансов и что женщины придерживаются меньшего количества сеансов, чем мужчины. Среди женщин необходимо опробовать проверенные стратегии, способствующие соблюдению режима кардиологической реабилитации, такие как предоставление пациентам индивидуальных рекомендаций, а также обучение навыкам планирования упражнений и самоконтроля, например с помощью журнала упражнений или трекера активности в смартфоне."
В сопроводительной редакционной статье Тара Л. Седлак, доктор медицины, и Карин Х. Хамфрис, доктор наук из Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Канада, прокомментировал, что «кардиологическая реабилитация дает множество преимуществ, включая снижение заболеваемости и смертности, улучшение функционального статуса, повышение качества жизни и экономию средств для общества и экономики. Преимущества кажутся одинаковыми у мужчин и женщин, при этом некоторые исследования показывают большее снижение смертности у женщин по сравнению с мужчинами, особенно у тех, кто хорошо соблюдает программу.
К сожалению, несмотря на общеизвестные преимущества кардиологической реабилитации, количество направлений и зачисления в них низкое, особенно среди женщин. В этом документе повторяется, что женщины также с меньшей вероятностью будут придерживаться сессий."
«Гендерный разрыв должен быть устранен, чтобы обратить вспять парадокс более серьезных неблагоприятных исходов у женщин с меньшим использованием проверенных полезных услуг, таких как кардиологическая реабилитация», — продолжили они. «Кардиологическую реабилитацию следует рассматривать как компонент научно обоснованной помощи — 40 мг аторвастатина в день в течение трех месяцев; кардиологическая реабилитация три раза в неделю в течение 24 недель."