Синдром запястного канала и теносиновит де Кервена — две наиболее частые причины боли в руке у беременных женщин или только что родивших женщин.
«Большинство женщин думают, что боль, вызванная отеками в руках, — это просто еще одна радость беременности, с которой им приходится иметь дело», — сказала Шари Либерман, M.D., Хьюстонский методист, хирург-ортопед, специалист по кистям рук и верхним конечностям. "На самом деле, есть несколько безопасных для ребенка вариантов, которые могут облегчить боль для мамы."
Синдром запястного канала часто встречается у беременных из-за повышенной задержки жидкости в руках. В запястном туннеле находятся несколько сухожилий и срединный нерв, который обеспечивает органы чувств для большого, первого и среднего пальцев, а также половину безымянного пальца и моторное движение для большого пальца.
«Запястный канал не функционирует как баллон, поэтому он не может расширяться при воспалении сухожилия или при повышенном уровне жидкости в туннеле», — пояснил Либерман. "У будущих мам увеличенное количество жидкости в их руках оказывает давление на срединный нерв, что может вызвать онемение или покалывание в пальцах, контролируемых этим нервом."
Хотя большинство причин синдрома запястного канала необратимы, у беременной женщины наблюдается уменьшение задержки жидкости и исчезновение симптомов после родов. В ожидании срока родов Либерман советует своим беременным пациенткам наложить шину на запястье и сделать инъекцию стероидов.
«Когда я рекомендую инъекции стероидов, многие думают, что это повредит ребенку, но это не так», — сказал Либерман. "Независимо от того, находится ли ребенок в утробе матери или на грудном вскармливании, существуют инъекции стероидов, которые могут облегчить боль для мамы, не затрагивая ребенка."
Теносиновит Де Кервена часто встречается у молодых матерей из-за неудобного положения рук, которое используется для ухода за ребенком или кормления грудью. Это происходит, когда воспаляется одно или оба сухожилия, которые двигают большой палец. Отсек, в котором находятся сухожилия, как раз подходит по размеру для сухожилий, как если бы машина проезжала через туннель.
Когда воспаляется сухожилие, Либерман сравнивает это с движением грузовика по туннелю.
«У де Кервена может образоваться порочный круг», — сказал Либерман. "Воспаленное сухожилие постоянно ударяется о стенки своего отсека, поэтому оно остается раздраженным и воспаленным."
Либерман рекомендует инъекцию стероидов для немедленного облегчения и наложение шин, чтобы дать воспаленному сухожилию время на заживление. Это устранит симптомы у 90 процентов пациентов.
Симптомы де Кервена включают боль в области большого пальца запястья, которая может распространяться вниз по большому пальцу или вверх по предплечью, а также усиление боли при движении кисти или большого пальца.
«Во время беременности у меня была болезнь де Кервена, поэтому я знаю, насколько болезненной она может быть», — сказал Либерман. "Для меня наложения шины было достаточно, чтобы избавиться от симптомов. Если вы молодая мама, которая страдает от боли в большом пальце, я рекомендую вам спросить своего акушера-гинеколога или ортопеда о безопасных для ребенка вариантах, которые могут помочь облегчить вашу боль."