Результаты могут означать, что мужчинам нужно меньше поездок в больницу — более четырех недель, а не семи с половиной — без снижения качества и эффективности лечения рака простаты.
Исследование CHHiP, финансируемое британским исследованием рака, — крупнейшее рандомизированное исследование лечения локализованного рака простаты, когда-либо проводившееся под руководством Института исследований рака в Лондоне и Королевского фонда здравоохранения Марсдена. графики лучевой терапии.
Некоторым мужчинам была назначена стандартная лучевая терапия в 74 Гр в течение 37 дней (два Гр в день), в то время как другим была назначена либо 60 Гр в течение 20 дней, либо 57 Гр в течение 19 дней (три Гр в день).
Затем исследователи наблюдали за этими пациентами в течение пяти лет и в целом обнаружили, что введение пациентам 60 Гр в течение 20 дней было столь же эффективным, как и стандартное лечение — как с точки зрения контроля заболевания, так и с точки зрения долгосрочных побочных эффектов.
Некоторые краткосрочные побочные эффекты более высоких суточных доз лучевой терапии во время и сразу после лучевой терапии были выше, чем при стандартной лучевой терапии, но они, включая проблемы с кишечником и мочевым пузырем, были недолговечными. Не было никакой разницы в побочных эффектах через шесть месяцев или в течение следующих пяти лет.
Ведущий исследователь профессор Дэвид Дирнали, профессор уроонкологии Института онкологических исследований в Лондоне и консультант Royal Marsden, сказал: «Эти данные являются обнадеживающими новостями для мужчин. Превосходные показатели контроля и низкий профиль побочных эффектов были замечены в ходе исследования.
Предоставление пациентам больших доз лучевой терапии в течение более короткого времени будет означать меньшее количество поездок в больницу и меньшую потребность в лучевой терапии в целом. Эти результаты являются результатом многолетних исследований и должны помочь в дальнейшем совершенствовании лечения. Это кажется безопасным и эффективным, и мы рекомендуем его как новый стандарт ухода.
Исследование способствовало широкому внедрению высококачественной современной лучевой терапии, и эти передовые методы необходимы для безопасного проведения коротких высокодозных процедур."
Д-р Эмма Холл, заместитель директора отдела клинических испытаний и статистики Института онкологических исследований, финансируемого Великобританией, который координировал исследование, сказала: «Техника, используемая для проведения лучевой терапии, привела к низким уровням побочные эффекты даже при более высокой суточной дозе.
Мы также показали, что 20-дневный график по крайней мере так же хорош в борьбе с болезнью, как и текущий 37-дневный график. По нашим оценкам, можно сэкономить более 150 000 поездок в больницу в год."
Около 41 700 мужчин ежегодно диагностируют рак простаты в Великобритании.
Ежегодно от этой болезни умирает более 10800 мужчин. В Великобритании лучевая терапия является наиболее часто используемым методом лечения локализованного рака простаты.
Профессор Малькольм Мейсон, эксперт по раку простаты в Великобритании, сказал: «Эти результаты — отличная новость для мужчин.
С точки зрения логистики и удобства пациента возможность лечения пациентов в течение более короткого периода времени была целью специалистов, но всегда стоял вопрос, безопасно ли это делать. Это исследование показывает, что это безопасно и эффективно, и не должно быть причин, по которым это не может быть реализовано немедленно — это экономия ресурсов NHS.
"Но есть еще вопросы, на которые нам нужны ответы.
Не исключено, что меньшее количество, но большие фракции лучевой терапии могут быть лучше для борьбы с болезнью, но для ответа на это потребуется больше данных из крупных клинических испытаний. Мы с нетерпением ждем новых исследований — возможно, объединив это и аналогичные исследования.
Также важно увидеть влияние более короткого курса лечения на побочные эффекты. Обнадеживает то, что они ничем не отличаются от более старого стандартного лечения.
«Такое лечение пациентов означает, что особое внимание следует уделять наилучшему планированию лучевой терапии, включая необходимость в самом сложном оборудовании и рассмотрение вопроса о том, могут ли новые методы, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), быть особенно полезными в этих условиях."