Из-за бюджетных ограничений дипломированные медсестры часто сталкиваются с трудными решениями: они должны решить, какие виды ухода они могут предложить своим пациентам, а какие не использовать. Недавние исследования проанализировали это международное явление и выявили корреляцию между отсутствием ухода за больными и повышенной смертностью пациентов.
Институт медсестер Базельского университета впервые провел исследование распространенности и характера пропущенных медсестер в общих / хирургических палатах больниц неотложной помощи по всей Европе.
Анализ данных включал ответы 33 659 медсестер в 488 больницах двенадцати европейских стран, а именно Бельгии, Англии, Финляндии, Германии, Греции, Ирландии, Нидерландов, Норвегии, Польши, Испании и Швейцарии. Эти данные опроса были первоначально собраны для международного исследования RN4CAST (Прогнозирование медсестер в Европе), которое финансировалось в рамках Седьмой рамочной программы Европейского союза.
Четыре из тринадцати мероприятий по уходу остались невыполненными
В Европе в среднем четыре из тринадцати медсестер не выполняли медицинские работники.
Однако наблюдалась высокая вариативность между странами и внутри страны. Результаты показывают аналогичную картину по всей Европе: психообразовательная помощь (например, беседы с пациентами или обучение пациентов и их родственников) чаще пропускалась, чем такие действия, как документирование и планирование лечения, наблюдение за пациентами, обращение пациентов или вовремя принимать лекарства.
«Хотя психообразовательная помощь всегда была частью основных задач медсестер, наше исследование показывает, что они часто остаются невыполненными из-за ограниченных ресурсов и нехватки времени. Медсестры придают им меньший приоритет, потому что они требуют много времени, а требуемые временные усилия трудно оценить », — объясняет д-р. Рене Швендиманн, руководитель швейцарской исследовательской группы.
Отрицательное влияние на удовлетворенность работой
Отказ от сестринского ухода является запретной темой среди медицинских работников, поскольку это потенциально создает ситуации морального и ролевого конфликта, которые могут подорвать удовлетворенность работой и даже усилить выгорание, связанное с работой.
Таким образом, по мнению авторов, открытое и честное обсуждение этой темы будет иметь большое значение для лиц, определяющих политику в области здравоохранения, и поставщиков медицинских услуг.
Требуется хорошее управление
Исследование также показало, что сестринский уход реже пропускается в больницах с более благоприятными условиями работы медсестер независимо от национальной юрисдикции.
На качество рабочей среды в значительной степени влияют такие аспекты, как лидерские качества медсестер, командная работа между врачами и медсестрами и количество медсестер, выполняющих другие обязанности, такие как уборка.
«Оптимизируя рабочую среду медсестры, руководство больницы может помочь медсестрам не оставлять медсестер незавершенной», — говорит Швендиманн. Тем не менее, текущие финансовые ограничения здравоохранения во многих европейских странах могут привести к большему распространению ухода за больными, который не будет реализован.
Регулярные опросы среди медсестер могут служить системой предупреждения для выявления недостатков на раннем этапе оказания помощи.