По словам авторов, в настоящее время у пациентов нет особых стимулов искать профессиональную диагностику подозрения на Эболу, поскольку большинство людей с лихорадочными (вызывающими лихорадку) заболеваниями в Сьерра-Леоне лечатся дома, и поэтому истинный масштаб вспышки очень трудно определить. определять. Более того, системы эпиднадзора за болезнями в регионе неадекватны, несмотря на исследования (проведенные авторами и другими), предполагающие, что мобильные телефоны и смартфоны могут быть эффективно использованы для обычного сбора данных эпиднадзора.
Авторы также подчеркивают нехватку медицинского персонала и доступа к медицинским учреждениям для большинства людей в регионе, написав: «Относительно небольшое количество врачей, медсестер и поставщиков медицинских услуг, обслуживающих эти недостаточно обслуживаемые группы населения, часто имеют плохой доступ к основным средствам индивидуальной защиты, и поэтому по понятным причинам может не желать оказывать прямую помощь пациентам с подозрением на Эболу.
Настоятельно необходимо обеспечить надежный и постоянный доступ к средствам индивидуальной защиты в медицинских центрах региона."
Наконец, авторы предполагают, что политика раннего контроля заболеваний, направленная на ограничение пересечения границы и продажи мяса диких животных, была неэффективной.
Они пишут: «Несомненно то, что эти правила (и способы их распространения) вызывали беспокойство, а в некоторых местах подпитывали слухи, которые приводили к контрпродуктивному поведению. Улучшение связи должностных лиц здравоохранения со средствами массовой информации, лидерами сообществ, медицинскими работниками и широкой общественностью необходимо для уменьшения количества дезинформации и улучшения соблюдения мер профилактики и контроля, эффективность которых доказана."