Новый отчет показывает, что антихолинергические препараты, которые используются для лечения таких состояний, как астма, высокое кровяное давление, бессонница, головокружение и диарея, могут влиять на физические функции пожилых пациентов, такие как прием пищи и одевание.
До половины пожилого населения Великобритании прописывают хотя бы одно лекарство с антихолинергическими свойствами.
Другие антихолинергические препараты также продаются без рецепта.
Эти лекарства влияют на мозг, блокируя ключевой нейротрансмиттер, называемый ацетилхолином. Но они были связаны с побочными эффектами, включая головокружение, седативный эффект, спутанность сознания, делирий, запор и нечеткость зрения.
Предыдущие исследования показали связь между этими препаратами и когнитивными нарушениями, но это исследование является первым, в котором обобщены доказательства ухудшения физического состояния среди пожилых людей.
Исследовательская группа рассмотрела 46 исследований со всего мира, в которых участвовали 60 944 пациента, которые принимали антихолинергические препараты в течение 10 лет.
Ведущий исследователь доктор Крис Фокс из Норвичской медицинской школы UEA сказал:. «Мы изучили влияние антихолинергических препаратов на физическую функцию в течение длительного периода времени, охватывающего десятилетия исследований.
"Это первое исследование, показывающее значительное снижение физических, а также когнитивных функций. Это означает, что пациенты могут становиться все менее и менее способными выполнять повседневные действия, такие как прогулки, питание, стирка и одевание.
"Вероятно, это связано с прямым воздействием на холинергические нейроны, усугубленным увеличением проницаемости крови и мозга.
«Мы также увидели, что тип антихолинергического препарата может иметь значение, и необходимо провести дополнительные исследования, чтобы установить, какие типы более опасны, чем другие.
"Дальнейшие исследования также необходимы, чтобы установить, действительно ли снижение когнитивных функций вызвано этими лекарствами, или же заболевания, от которых они прописаны, также являются фактором.
"Между тем, назначение этих лекарств людям с деменцией следует тщательно оценивать, контролировать и предпринимать попытки уменьшить бремя, когда это возможно.
Клиницисты должны проводить регулярные обзоры лекарств, принимаемых их пожилыми пациентами, как по рецепту, так и без рецепта, и по возможности избегать назначения нескольких препаратов с антихолинергическим действием."
В международную исследовательскую группу вошли эксперты из Института Регенстриф и Центра исследований старения Университета Индианы в США, Астонского университета, Университета Абердина и больницы Норфолкского и Норвичского университетов в Великобритании.
Соавтор доктор Нолл Кэмпбелл из Института Регенстриф, Центра исследований старения IU и Фармацевтического колледжа Университета Пердью сказал: «Антихолинергические препараты, как безрецептурные, так и рецептурные, влияют на жизнь пожилых людей так, как врачи, пациенты. и их семьи могут не осознавать.
"Я не вижу снижения использования этих лекарств. Врачи и пациенты знакомы с этими препаратами и, к сожалению, гораздо менее знакомы с не менее эффективными альтернативами."
Доктор Кэмпбелл советует не принимать снотворное с антихолинергическими свойствами, а воздерживаться от сна, ограничить вечерние упражнения и убрать отвлекающие факторы из спальни.
Между тем, больницы и дома престарелых могут работать, чтобы пожилые люди не спали и получали стимул в течение дня, естественным образом способствуя ночному сну.