Было бы более эффективным дать возможность самим пациентам требовать тестирования и ухода?Этот вопрос задали исследователи из Лиона, Франция, которые организовали многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (PREVOST) для оценки воздействия программы ухода за пациентами после перелома с участием специального куратора, который взаимодействует с пациентами.В исследование было включено 436 женщин в возрасте от 50 до 85 лет, которые обратились в больницу для лечения хрупкого перелома запястья или плеча.
В то время как контрольная группа получала обычную помощь, предлагаемую больницей или клиникой, группа вмешательства также получала неоднократную устную и письменную информацию о хрупких переломах и лечении остеопороза от куратора. Куратор посоветовал пациентам посетить их лечащего врача, чтобы попросить провести тестирование МПК и лечение.
В течение шести месяцев 53% женщин в группе вмешательства начали лечение после перелома по сравнению с 33% в контрольной группе. Результатом вмешательства стало назначение МПК для 50% женщин, из которых 41% прошли тестирование, по сравнению с 33% и 25% соответственно для контрольной группы.
Было лишь небольшое улучшение в назначении лечения (13% в группе вмешательства против 9%). Только 46% женщин с низкой МПК, которым было рекомендовано лечение в соответствии с французскими руководящими принципами, фактически получали рецепты на лечение, что отражает пробел в лечении вторичной профилактики остеопороза, существующий во Франции и во всем мире.
Ведущий автор доктор Бландин Мерл из ревматологической службы Лионского университета заявила: «Во Франции, как и везде, остеопороз недооценивается и недолечен, в том числе у пациентов с переломами высокого риска. Наше рандомизированное исследование демонстрирует, что непосредственное информирование и вовлечение пациентов в их пост — Последующее наблюдение за лечением переломов при вмешательстве куратора может существенно повысить скорость оценки МПК.
Этот тип вмешательства прост в настройке, относительно недорог и может охватить большое количество пациентов. Это необходимо сделать для повышения эффективности лечения и устранения пробелов в уходе, предоставление пациентам возможности запрашивать анализ МПК является важным первым шагом ».
