Удовлетворенность пациентов и, в более широком смысле, опыт пациентов — это новый показатель, демонстрирующий качество здравоохранения для политиков и страховых плательщиков, но это оценка, по которой медицина боли, как специальность, исторически неэффективна. Это прискорбно, потому что удовлетворенность пациентов особенно важна для тех, кто страдает хронической болью, сказал ведущий автор исследования.«Пациенты с хронической болью также часто испытывают значительные эмоциональные переживания, что поднимает планку для предоставления полного и удовлетворительного ухода», — сказал Минг-Чи Као, доктор медицинских наук, доцент клинической школы медицинского факультета Стэнфордского университета в Пало-Альто.
Калифорния. «У неудовлетворенных пациентов может снизиться комплаентность, они могут без надобности сменить поставщика услуг и могут обратиться за помощью, которая не указана, что, в свою очередь, может вызвать большее разочарование и беспокойство у пациента».Као продолжил, сказав, что поставщик боли остается важным участником; однако усилия по улучшению, которые слишком узко смотрят на отдельного поставщика услуг для повышения удовлетворенности пациентов, могут быть контрпродуктивными, поскольку они отвлекают внимание и ресурсы от более важных аспектов опыта пациентов.Исследовательская группа изучила область оценки впечатлений пациентов и создала систему Survey to Enhancement Patient Experience (STEPx), чтобы полностью охарактеризовать впечатления пациентов. Для этого исследования STEPx содержал 20 пунктов для измерения опыта пациентов в семи «точках взаимодействия», которые являются доменами, плюс один элемент с произвольным текстом.
Он разработан для непрерывного изучения опыта пациентов в клинике боли путем изучения некоторых основных концепций удовлетворенности пациентов, но сформулирован так, чтобы максимизировать практические результаты.Команда провела пост-визит STEPx в течение трех недель в академический многопрофильный центр боли 628 пациентам, 123 (20 процентов) из которых заполнили анкету. Факторный анализ и многомерное масштабирование были выполнены в R.В ходе факторного анализа на уровне точек соприкосновения были выявлены три следующих фактора: координация оказания помощи и результаты составили 32 процента отклонений, персонал, работающий с пациентами, и поставщик медицинских услуг составили 22 процента отклонений, а результаты и поставщик услуг — 15 процентов.
Примечательно, что более глубокий анализ первого фактора на уровне элементов показал, что планирование и обмен информацией составляют 45 процентов дисперсии.Но самый удивительный вывод для исследователей был сделан, когда были проанализированы взаимосвязи между точками соприкосновения, и удовлетворенность координацией помощи имела самую высокую корреляцию со всеми остальными (в среднем r 0,74). Удовлетворенность результатами сильно коррелировала только с координацией помощи и имела относительно слабую корреляцию с другими точками взаимодействия.По словам Као, в будущем оценки STEPx будут генерироваться динамически на основе фактически полученной помощи.
Это возможно благодаря интеграции платформы с платформой Collaborative Health Outcomes Information Registry (CHOIR), обучающейся системой здравоохранения, созданной Национальными институтами здравоохранения. Более подробная информация о платформе CHOIR находится на http://choir.stanford.edu.
В будущих исследованиях основное внимание будет уделено измерению воздействия вмешательств в точки соприкосновения. По словам Као, в Стэнфордском центре лечения боли уже происходят изменения в практике.
«Отчасти, основываясь на этих выводах, мы расширили поддержку нашего персонала специально для большей координации помощи в сложных случаях».
