Популяционное исследование, опубликованное сегодня в журнале Pediatrics, отслеживало детей и подростков, которые недавно начали принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН).В течение последнего десятилетия родители и медицинские работники беспокоились, что дети и подростки, принимающие антидепрессанты, могут подвергаться повышенному риску суицидальных мыслей или поведения.В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Агентство по регулированию медицинских продуктов здравоохранения Великобритании выпустили публичные предупреждения о повышенном риске суицидальных мыслей или поведения у детей и подростков, получающих определенные антидепрессанты, и потребовали, чтобы заключенный в квадрат "черный ящик" предупреждение быть добавлено к вкладышам для антидепрессантов.Поскольку антидепрессанты различаются по своим характеристикам, включая действие на нейротрансмиттеры, также считалось, что риск суицидального поведения для отдельных лекарств может различаться.
«Важно изучить эту группу детей и подростков, потому что многие дети ежегодно проходят лечение этими препаратами в США, и нам необходимо понимать различия в рисках суицидальных попыток и завершенных самоубийств», — сказал автор исследования Уильям Купер, доктор медицины, магистр здравоохранения. , Корнелиус Вандербильт, профессор педиатрии и профессор политики здравоохранения.СИОЗС, такие как флуоксетин, являются наиболее широко используемыми антидепрессантами / успокаивающими средствами, замедляющими скорость расщепления серотонина, важной сигнальной молекулы в головном мозге. ИОЗСН, как и сертралин, представляет собой новый тип антидепрессанта, который делает то же самое с другим важным химическим веществом, норадреналином, а также серотонином.По словам Купера, большое депрессивное расстройство (БДР) часто встречается у детей и подростков и оказывает значительное негативное влияние на развитие, функционирование и риск самоубийства детей.
По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, суицид является третьей по значимости причиной смерти среди 15-24-летних и шестой по значимости причиной смерти среди 5-14-летних.В исследовании Vanderbilt были изучены медицинские карты 36 842 детей в возрасте от 6 до 18 лет, включенных в программу Medicaid в период с 1995 по 2006 год, которые впервые принимали один из интересующих антидепрессантов. Из обследованных 415 человек предприняли попытку самоубийства, в том числе четверо, совершивших самоубийство.
Из тех, кто был включен в исследование, 47,4% имели диагноз БДР, а у одной четверти диагностировали синдром дефицита внимания / гиперактивности. Среди других распространенных психиатрических состояний среди членов когорты — расстройство поведения и тревожность.
Исследование не было разработано для сравнения риска суицидальных попыток для пользователей антидепрессантов и лиц, не принимающих антидепрессанты.«Эти результаты предоставляют важную информацию об относительных рисках недавно одобренных антидепрессантов, которая помогает пациентам, их семьям и поставщикам медицинских услуг принимать решения», — сказал Купер. «Но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять другие аспекты безопасности лекарств, используемых для лечения детей, чтобы семьи и поставщики могли принимать обоснованные решения».
