В исследовании, проведенном в США с использованием записей о рождении из Министерства здравоохранения штата Огайо, было изучено 454 716 живорождений от женщин с двумя или более беременностями за шестилетний период. Исследователи изучили влияние неадекватного интервала между родами на продолжительность последующей беременности.
Исследование определило короткий интервал между беременностями (IPI) как время от непосредственно предшествующих родов до последующего зачатия следующей беременности. Исследователи разделили женщин с короткими IPI на две группы: IPI менее 12 месяцев и IPI 12-18 месяцев, сравнивая их с женщинами, у которых, как считалось, оптимальный IPI составлял 18 месяцев или более.Результаты показали, что матери с более короткими IPI с большей вероятностью родили до 39 недель беременности по сравнению с женщинами с оптимальным интервалом между родами. После короткого IPI менее 12 месяцев 53,3% женщин родили до 39 недель по сравнению с 37,5% женщин с оптимальным IPI.
Роды после предполагаемой даты родов (более 40 недель) происходили реже у женщин с коротким IPI менее 12 месяцев, 16,9% по сравнению с 23,1% для нормального IPI.Кроме того, частота преждевременных родов на сроке до 37 недель беременности была выше у женщин, зачатых после короткого IPI менее 12 месяцев.
Вероятность родов до 37 недель у них была более чем в два раза выше, чем у беременных после оптимального IPI (20,1% против 7,7% соответственно).В исследовании также рассматривались расовые группы. Цифры показали, что у чернокожих матерей чаще были более короткие IPI по сравнению с не чернокожими матерями (менее 12 месяцев, 3,3% против 1,9% и 12-18 месяцев, 13,2% против 10,1%).
Более того, частота преждевременных родов также была выше у чернокожих матерей с коротким IPI менее 12 месяцев — 26,4% по сравнению с 8,7% у матерей не-чернокожих.В то время как женщины, зачать ребенка после оптимального IPI (18 месяцев и более), имели самый низкий уровень преждевременных родов, темнокожие женщины по-прежнему демонстрировали более высокий уровень преждевременных родов (11,3%) по сравнению с матерями не-чернокожих (6,8%), что позволяет предположить, что этническая принадлежность матери также была значимым предиктором преждевременных родов, несмотря на оптимальные интервалы между родами.
Авторы приходят к выводу, что короткие интервалы между беременностями приводят к сокращению продолжительности беременности в целом, и что женщин следует проконсультировать о важности оптимального пространства для родов, в частности, для снижения частоты преждевременных родов.Эмили ДеФранко, доцент кафедры медицины матери и плода Медицинского колледжа Университета Цинциннати в Огайо и Центра профилактики преждевременных родов Медицинского центра детской больницы Цинциннати, и соавтор исследования, сказала: это известный фактор риска преждевременных родов, однако это новое исследование показывает, что неадекватный интервал между родами связан с более короткой общей продолжительностью беременности.«Это исследование имеет потенциальное клиническое влияние на снижение общей частоты преждевременных родов во всем мире благодаря консультированию женщин о важности адекватного интервала между родами, особенно с акцентом на женщин, которые, как известно, подвержены высокому риску преждевременных родов».
Джон Торп, заместитель главного редактора BJOG, сказал: «Мы знаем, что неадекватный интервал между родами связан с более неблагоприятными исходами беременности, включая преждевременные роды, во многих странах, таких как США. Это крупное популяционное исследование еще больше усиливает это и уделяет больше внимания важности оптимального интервала между родами — 18 месяцев и более, особенно среди женщин с дополнительными факторами риска преждевременных родов ».
