Предыдущие исследования показали, что люди с так называемым ВПЧ-положительным раком ротоглотки имеют больше шансов выжить, чем те, чей рак связан с курением или происхождение которого неизвестно.Новое исследование, которое планируется представить 20 февраля на многопрофильном симпозиуме по раку головы и шеи в Скоттсдейле, штат Аризона, 2014 г., показывает, что более длительная выживаемость сохраняется, даже если рак вернется.
Рак ротоглотки, который когда-то был связан в первую очередь с тяжелым курением, теперь с большей вероятностью будет вызван ВПЧ — вирусом, который передается при оральном и других видах секса. Рост числа случаев рака ротоглотки, связанных с ВПЧ, объясняется изменениями в сексуальном поведении, в первую очередь увеличением числа партнеров орального секса.
Для исследования исследователи использовали данные, предоставленные онкологической группой лучевой терапии, о 181 пациенте с поздней стадией рака ротоглотки, чей статус ВПЧ был известен и рак распространился после первичного лечения.Было 105 ВПЧ-положительных участников и 76 ВПЧ-отрицательных участников. Хотя среднее время до рецидива было примерно одинаковым (8,2 месяца против 7,3 месяца, соответственно), около 54,6% пациентов с ВПЧ-положительным раком были живы через два года после рецидива, в то время как только 27,6% ВПЧ-отрицательных раковых заболеваний были живы. в тот момент.
Исследователи также обнаружили, что у тех, у кого рак можно было вылечить хирургическим путем после рецидива, независимо от статуса ВПЧ, вероятность смерти на 52 процента ниже, чем у тех, кто не подвергался хирургическому вмешательству. Хирургическое вмешательство обычно проводится в ограниченных случаях, поскольку врачи и пациенты сравнивают риски хирургического вмешательства с небольшой продолжительностью жизни, связанной с рецидивирующим заболеванием.«Исторически сложилось так, что если у вас был рецидив, вы могли бы привести свои дела в порядок, потому что показатели выживаемости были настолько мрачными.
Трудно было сказать, да, вам следует пройти операцию», — говорит руководитель исследования Кэрол Фахри, доктор медицины, магистр здравоохранения. , доцент кафедры отоларингологии — хирургии головы и шеи Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса. «Но это исследование показывает нам, что операция может иметь значительное преимущество в выживаемости, особенно у ВПЧ-положительных пациентов».Хотя остается неясным, почему пациенты с ВПЧ-положительными опухолями имеют лучшие результаты, чем пациенты с ВПЧ-отрицательными опухолями, исследователи предполагают, что это может быть связано с биологическими и иммунологическими свойствами, которые делают ВПЧ-положительные раковые опухоли менее злокачественными или лучше реагируют на радиацию или химиотерапевтическое лечение.
«До этого исследования мы думали, что после того, как эти виды рака вернулись, пациенты чувствовали себя одинаково плохо, независимо от того, было ли их заболевание связано с ВПЧ», — говорит она. «Теперь мы знаем, что, когда они повторяются, статус ВПЧ по-прежнему имеет значение. У них все еще лучше».
