Анестезия и хирургическое вмешательство во время неустановленной беременности могут привести к риску для матери или плода, либо для того и другого. Некоторым пациентам может потребоваться визуализация во время операции, и перед операцией следует исключить беременность. В США Американское общество анестезиологов´ Целевая группа по преанестезии´ опубликовал руководство, позволяющее врачам и больницам применять свои собственные политики и практики по предоперационному (POP) тестированию на беременность (PT).
Частота обнаруженной беременности с ПОП колеблется от 0.34% к 2.4%.
В Великобритании руководство NG45, выпущенное в апреле 2016 года NICE (Национальный институт здравоохранения и качества ухода), рекомендует рассматривать POpPT после получения информированного согласия для всех женщин репродуктивной возрастной группы (WRAG) и «определенно» для тех, кто утверждает, что они могла быть беременна.
Это последнее руководство также поощряет разработку согласованных на местном уровне протоколов.
В этом исследовании Гош и его коллеги стремились выяснить, все ли WRAG имели статус беременности в ближайшем периоде POp, а также эффективность PT мочи и частоту неожиданной беременности.
Они проанализировали данные из театральной базы данных Кембриджского университета, чтобы идентифицировать WRAG (16-55 лет), которые прошли неакушерские процедуры в больнице Кембриджского университета.
Электронные клинические записи просматривались в течение 8 недель. Выявлено 511 пациентов; 99.6% WRAG спросили о возможности беременности. Из них 1% сказали, что могут быть беременны, а 3.8% не были уверены в возможности беременности; из этих PT был зарегистрирован отрицательный в 24%.
Возможность беременности отрицали 94 человека.7%, из них ПТ была отрицательной у 17%; 25% не проходили тестирование по причинам, документально подтвержденным как отрицание, недавняя менструация, сексуальное бездействие или гистерэктомия; 57% не были протестированы, и причины не были задокументированы. POpPT выполнялись чаще в отделении дневного ухода (81%), чем в палатах основной больницы (12%).
Хотя проведенное тестирование не выявило неизвестных беременностей, небольшое количество протестированных женщин ? как у тех, кто считал беременность возможной, так и у тех, кто считал, что это невозможно ? означает, что могут быть по крайней мере некоторые невыявленные беременности у женщин, перенесших различные хирургические процедуры.
Доктор Гош заключает: «Тест на беременность был проведен только у 24% женщин, которые не были уверены в своем статусе беременности.
Были некоторые несоответствия в проверке и документировании предоперационного тестирования на беременность между палатами. Представляя эти данные персоналу и выпуская некоторые информационные буклеты, мы надеемся повысить осведомленность и, следовательно, повысить производительность.
Обнаружение неизвестной беременности может дать возможность обсудить и отменить плановую операцию или изменить периоперационное ведение. Этот простой, но важный тест потенциально может обеспечить более качественное и безопасное обслуживание в больницах по всему миру как для матери, так и для ребенка."
