Хроническая гипертензия осложняет от 1 до 5% беременностей, и проблема может возрасти из-за изменений в дородовой популяции.
Недавнее исследование, проведенное в США, показывает, что распространенность хронической гипертонии увеличилась с 1995-1996 по 2007-2008 годы с поправкой на возраст матери. Вероятно, этому способствуют ожирение и метаболизм, поэтому число беременных женщин с хронической гипертонией будет расти.
Исследователи из Королевского колледжа Лондона провели исследование, чтобы оценить силу доказательств связи хронической гипертензии с плохими исходами беременности. Они объединили данные 55 исследований, проведенных в 25 странах.
Исследователи рассмотрели следующие результаты: преждевременные роды (роды до 37 недель беременности); низкая масса тела при рождении (менее 2500 г); перинатальная смерть (смерть плода после 20 недель беременности, включая мертворождение и неонатальную смерть до одного месяца) и госпитализация в неонатальную интенсивную терапию или специальные детские отделения.
Относительный риск преэклампсии (состояния во время беременности, характеризующегося повышенным артериальным давлением) у женщин с хронической гипертонией в среднем почти в восемь раз выше, чем преэклампсия у женщин без гипертонии. Вероятность возникновения всех неблагоприятных неонатальных исходов была как минимум в два раза выше, чем в общей популяции.
Исследователи пришли к выводу, что «хроническая гипертензия связана с высокой частотой неблагоприятных исходов беременности по сравнению с населением в целом."Они подчеркивают важность усиления дородового наблюдения за женщинами с хронической артериальной гипертензией и предлагают им пройти консультирование до беременности, чтобы улучшить состояние своего здоровья до беременности. Они также говорят, что необходимы стратегии для прогнозирования тех, кто подвергается наибольшему риску.
В сопроводительной редакционной статье доктора Клаузен и Бергхольт из Копенгагенского университета говорят, что прегестационная гипертензия мало привлекала внимание исследователей, и когда их спросили, что врачи могут сделать с этой растущей проблемой, «простой и удручающий ответ — не так уж и много».«Они говорят, что обзор Chappell et al добавляет важные знания, и результаты могут« оказаться чрезвычайно полезными.«Они приходят к выводу, что« мы до сих пор не знаем наиболее эффективного, безопасного и экономичного способа справиться с этим »и« остаётся острая необходимость в исследованиях для установления наилучшей клинической практики."
